Skróty: Tdap – szczepionka zawierająca toksoid tężcowy, zmniejszoną dawkę toksoidu błoniczego i bezkomórkowe komponenty krztuśca
Dziewczynka w wieku 7,5 lat. Do tej pory nieszczepiona, w prywatnej przychodni otrzymała tylko 1 dawkę Tdap miesiąc temu. Rodzice przepisali się do poradni podstawowej opieki zdrowotnej i chcą uzupełnić szczepienia. Czy w tej sytuacji podać 2 dodatkowe dawki Tdap za miesiąc i 6 miesięcy po pierwszej dawce? Jak uzupełnić pozostałe szczepienia?
W opisanej sytuacji każdy sposób kontynuacji szczepienia przeciwko krztuścowi będzie wykraczał poza rejestrację preparatów oraz ustalone zalecenia. Takie sytuacje zdarzają się jednak coraz częściej, ponieważ rodzice, którzy dotychczas uchylali się od realizacji obowiązkowych szczepień, zgłaszają się do prywatnych gabinetów lekarskich w celu rozpoczęcia uodpornienia. W takich przypadkach lekarze, w trosce o ochronę dziecka, podają dostępne preparaty.
Dziecku, które w wieku 7,5 lat otrzymało dawkę Tdap, można zaproponować kontynuację szczepienia preparatem Tdap, ale zaznaczając, że jest to nieobjęty refundacją schemat poza rejestracją. W takiej sytuacji korzystniej jest podawać preparaty Tdap-IPV. Druga opcja, bezpłatna, to podanie jako drugiej dawki szczepionki DTaP-IPV, a po 6 miesiącach – preparatu błoniczo-tężcowego (Td) + IPV. Szczepienie można również kontynuować preparatem Td oraz IPV. Takie rozwiązanie jest zgodne z ChPL preparatów Tdap, w której znajduje się zapis, że szczepionka ta może być jedną z dawek schematu podstawowego szczepienia przeciwko tężcowi.
Piśmiennictwo:
1. Stryczyńska-Kazubska J., Czajka H., Małecka I. i wsp.: Stanowisko Zarządu Polskiego Towarzystwa Wakcynologii i Prezesa Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego w sprawie realizacji szczepień podstawowych przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Przegl. Pediatr., 2024; 53 (4): 53–602. Stryczyńska-Kazubska J.: Jak uzupełnić zaległe szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi? Med. Prakt. Szczepienia, 2024; 1: 111–117 (www.mp.pl/341130)
3. Timing and spacing of immunobiologics. Centers for Disease Control and Prevention. General best practice guidelines for immunization. www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/timing-spacing-immunobiologics.html (dostęp: 01.07.2025)
4. Centers for Disease Control and Prevention: General best practice guidelines for immunization. www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices (dostęp: 01.07.2025)
