Wymienione w pytaniu szczepionki należą do dwóch różnych grup pod względem zawartości materiału biologicznego:
- Szczepionka przeciwko tężcowi to szczepionka inaktywowana, zawierająca jedynie toksoid tężcowy (dotyczy to wszystkich dostępnych na rynku produktów szczepionek zawierających składnik przeciwtężcowy)
- Szczepionka przeciwko ospie wietrznej to szczepionka „żywa”, zawierająca żywy atenuowany (osłabiony) szczep Oka wirusa ospy wietrznej i półpaśca
Zgodnie z obecnie obowiązującymi zaleceniami1 szczepionki inaktywowane i „żywe” można podawać w dowolnym odstępie czasowym, a więc również jednocześnie (tj. w czasie jednej wizyty). Jedyne ograniczenia dotyczące równoczesnego stosowania szczepionek dotyczą szczepionek „żywych” – można je podać albo równocześnie, albo z zachowaniem co najmniej 4-tygodniowego odstępu czasowego.
W podanej sytuacji klinicznej można oczywiście podać jednocześnie szczepienie przeciwko tężcowi i ospie wietrznej (jeśli nie ma przeciwwskazań do tego szczepienia, a chłopiec nie chorował wcześniej na ospę wietrzną, co daje trwałą odporność). Jednoczasowe podawanie tych szczepionek jest powszechnie stosowaną praktyką. Należy pamiętać o konieczności podania drugiej dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej w celu uzyskania trwałej odpowiedzi2, optymalnie w okresie 6 tygodni–3 miesięcy po pierwszej dawce. Ze względu na możliwość dodatkowego uodpornienia przeciw krztuścowi warto również zaproponować zastąpienie bezpłatnej i obowiązkowej dla 19-latków szczepionki przeciwko tężcowi i błonicy (Td), zalecaną3 obecnie odpłatną szczepionką przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTpa, dostępne preparaty to Boostrix lub Adacel), jeżeli pacjent nie otrzymał wcześniej takiej szczepionki.
Piśmiennictwo:1. Andrew T. Kroger, Ciro V. Sumaya, Larry K. Pickering: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report, 2011; 60 (RR-02):
1–60
2. Charakterystyka Produktu Leczniczego – Varilrix
3. Program Szczepień Ochronnych 2012