Dla większości dzieci DTPa podawana w wieku 6 lat to piąte w życiu szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi. Znane jest zjawisko częstszego występowania miejscowych NOP (zaczerwienienie skóry, obrzęk, naciek i bolesność) po podaniu czwartej, a zwłaszcza piątej dawki szczepionki. Objawy te mogą być bardziej nasilone u dzieci, u których wszystkie szczepienia wykonano szczepionką DTPa. Nie wyjaśniono wiarygodnie, jaki jest dokładny mechanizm tego zjawiska.