Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Kontynuacja szczepień u 14-latki zaszczepionej dTpa w 6. roku życia

21.01.2019
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

14-letnią dziewczynkę zaszczepiono preparatem dTpa (Boostrix) w wieku 6 lat. Aktualnie powinna otrzymać szczepionkę Td. Mama niepokoi się, że za 2 lata dziewczynka nie będzie miała ochrony przed krztuścem. Jeśli teraz podamy Clodivac, za 2 lata nie można podać Boostrixu (ChPL przewiduje dawkę przypominającą co 10 lat). Jak należy postąpić w opisanej sytuacji?

Dziewczynka ma obecnie 14 lat. Zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych (PSO) jest to optymalny wiek dla podania bezkomórkowej szczepionki przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi o zmniejszonej dawce antygenów błoniczych i krztuścowych (dTpa). Nie ma potrzeby odraczania szczepienia. Proszę zwrócić uwagę, że ChPL Boostrix odsyła w sprawie dawkowania szczepionki do lokalnych zaleceń. Cytuję: „Szczepionkę należy podawać zgodnie z oficjalnymi zaleceniami i (lub) lokalną praktyką dotyczącą stosowania szczepionek zawierających niską (dla dorosłych) dawkę antygenów: błoniczego, tężcowego oraz krztuścowego” oraz: „Powtórne szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi wykonywać należy w oficjalnie zalecanych odstępach czasowych (zwykle 10 lat)”. Z kolei w ChPL preparatu Adacel zawarto zapis o podawaniu dawek przypominających co 5–10 lat w zależności od lokalnych zaleceń. Cytuję: „W celu wzmocnienia odporności przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi podawanie szczepionki Adacel można powtarzać w odstępach od 5 do 10 lat. Powtórne szczepienie powinno być przeprowadzone zgodnie z oficjalnymi zaleceniami.” ACIP zaleca pojedynczą dawkę dTpa w wieku 11–18 lat. W aktualnym polskim PSO dawki przypominające szczepionki przeciwko tężcowi błonicy i krztuścowi przewidziano w 6. roku życia, a następnie w 14. roku życia, dlatego najlepiej postąpić zgodnie z tym zaleceniem.

Podsumowując, pacjentów należy szczepić zgodnie z lokalnymi zaleceniami (PSO). Podanie szczepionki Boostrix w 6. roku życia nie stanowi przeciwwskazania do podania obecnie szczepionki dTpa (Boostrix albo Adacel).

Piśmiennictwo:

1. www.mp.pl/szczepienia/programszczepien
2. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2011; 60: 1–60
3. Zalecenia Polskiej Grupy Ekspertów ds. Szczepień przeciwko krztuścowi dotyczące wskazań do stosowania skojarzonych szczepionek przeciwkrztuścowych (dTpa) u starszych dzieci młodzieży i dorosłych (marzec 2010). www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/
4. Pink Book. Pertussis. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/pert.pdf
5. Charakterystyki produktów leczniczych: Boostrix, Boostrix Polio, Adacel

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Warszawa – 30 marca 2019 r.: V Mazowieckie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań