Czy kilkuletnie dziecko, u którego w toku wcześniejszej diagnostyki bólu głowy stwierdzono dodatnie przeciwciała przeciwko wirusowi odkleszczowego zapalenia mózgu (KZM) w klasie IgG (dotychczas nieszczepione przeciwko tej chorobie), należy zaszczepić przeciwko KZM?
Stwierdzenie dodatnich swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi KZM wskazuje na kontakt z antygenami wirusa w wyniku zakażenia lub szczepienia. W wyjątkowych przypadkach wchodzą w grę inne przyczyny (podanie dożylnej immunoglobuliny [intravenous immunoglobulin – IVIG], błąd laboratoryjny). Skoro dziecko nie było szczepione, najprawdopodobniej przebyło zakażenie wirusem KZM, które może przebiegać (i często przebiega) jako nieswoista choroba gorączkowa. Należy też rozważyć, czy ból głowy ma związek z tym zakażeniem, który może być jednym z objawów trwającej lub przebytej neuroinfekcji. Ponieważ przechorowanie KZM pozostawia trwałą odporność, tym samym nie ma potrzeby szczepienia przeciwko KZM.
Piśmiennictwo:
1. Haselbeck A.H., Im J., Prifti K. i wsp.: Serology as a tool to assess infectious disease landscapes and guide public health policy. Pathogens, 2022; 11 (7): 7322. Kuchar E., Zajkowska J., Flisiak R. i wsp.: Epidemiologia, diagnostyka i profilaktyka kleszczowego zapalenia mózgu w Polsce i wybranych krajach europejskich – stanowisko polskiej grupy ekspertów. Med. Pr. Work Health. Saf., 2021; 72 (2): 193–210
3. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego–Państwowy Zakład Higieny, Zakład Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru Instytut, Warszawa 2019 Definicje przypadków chorób zakaźnych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/inne/Def_PL2_5.pdf
4. Kollaritsch H., Krasilnikov V., Heidemarie Holzmann H. i wsp.: Background document on vaccines and vaccination against tickborne encephalitis (TBE). www.who.int/immunization/sage/6_TBE_backgr_18_Mar_net_apr_2011.pdf
5. Heinz F.X., Holzmann H., Essl A. i wsp.: Field effectiveness of vaccination against tickborne encephalitis. Vaccine, 2007; 25: 7559–7567
