Jak kontynuować szczepienie przeciwko meningokokom u 21-miesięcznego dziecka?

Dziecko, obecnie 21-miesięczne, otrzymało w 10. miesiącu życia 1 dawkę skoniugowanej szczepionki przeciwko meningokokom grupy C (NeisVac-C). Jak kontynuować szczepienie, aby uzyskać dodatkowo odporność na meningokoki grupy A, W-135, Y?

Podanie 1 dawki szczepionki przeciwko meningokokom grupy C w wieku niemowlęcym nie zapewnia optymalnej ochrony przez inwazyjną chorobą meningokokową (IChM). Pełny schemat szczepienia obejmuje podanie dodatkowej dawki po ukończeniu 1. roku życia. Spośród dostępnych w Polsce szczepionek przeciwko meningokokom grupy A, C, W-135, Y u dziecka, które nie ukończyło 2. roku życia, można zastosować preparat Nimenrix (preparat Menveo przeznaczony jest do stosowania u osób w wieku ≥2 lat). Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego Nimenrix preparat ten jest też zalecany u wcześniej zaszczepionych osób w wieku ≥12 miesięcy, które w przeszłości w ramach szczepienia pierwotnego otrzymały skoniugowaną lub polisacharydową szczepionką przeciw meningokokom. U opisanego dziecka podanie 1 dawki szczepionki pozwoli zatem na zakończenie schematu szczepienia przeciwko meningokokom grupy C i rozszerzenie ochrony o grupy serologiczne A, W-135 i Y.

Wskazane jest zaproponowanie rodzicom zaszczepienie dziecka również przeciwko meningokokom grupy B. Dane epidemiologiczne wskazują, że największą zapadalność na IChM stwierdza się u niemowląt, a w dalszej kolejności w grupie wiekowej 12–59 miesięcy. Dominują zachorowania wywołane przez meningokoki grupy B, na drugim miejscu są zachorowania spowodowane przez meningokoki grupy C. W 2018 roku stwierdzono znaczące zwiększenie odsetka zakażeń meningokokami grupy W (9,8% w porównaniu z 4,4% w 2017 r.). Największy odsetek odnotowano w 2020 roku (19,2%), w 2019 i 2021 roku wartość była podobna (odpowiednio 11,4 i 11,6%).