Kiedy można zaszczepić 4-walentną szczepionką przeciwko meningokokom dziecko urodzone w 31. tygodniu ciąży?

Przy kwalifikacji dziecka do szczepienia, nie tylko przeciwko meningokokom, należy się opierać na wieku metrykalnym. Układ odpornościowy noworodka zaczyna być dostatecznie sprawny około 4. tygodnia po urodzeniu niezależnie od wieku ciąży, dlatego zarówno amerykański Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), jak i wytyczne zawarte w polskim Programie Szczepień Ochronnych (PSO) zalecają wykonywanie szczepień zgodnie z wiekiem metrykalnym. Pomysł, aby obecnie zaszczepić dziecko przeciwko meningokokom, jest bardzo dobry, gdyż zapadalność wśród niemowląt i małych dzieci jest największa (p. W których grupach wiekowych obserwuje się największą zapadalność na inwazyjną chorobę meningokokową? – przyp. red.). Ponadto wcześniaki należą do grupy ryzyka inwazyjnej choroby meningokokowej (IChM). W Polsce w populacji niemowląt aktualnie dominują zachorowania wywołane przez meningokoki serogrupy B (MenB), a w dalszej kolejności meningokoki serogrupy C (MenC) i meningokoki serogrupy W (MenW). Biorąc pod uwagę aktualną sytuację epidemiologiczną, zgodnie z niedawno uaktualnionymi rekomendacjami polscy eksperci zalecają rozpocząć szczepienie w pierwszym półroczu życia z użyciem obu szczepionek: przeciwko MenB oraz MenACWY. Szczepionkę przeciwko MenACWY (Nimenrix) można stosować po ukończeniu 6. tygodnia życia, a przeciwko MenB (Bexsero) po ukończeniu 2. miesiąca życia.

Podsumowując, przy szczepieniu niemowląt urodzonych przedwcześnie należy się kierować wiekiem metrykalnym. Wcześniak urodzony w 31. tygodniu ciąży może i powinien z racji przynależności do grupy zwiększonego ryzyka zostać zaszczepiony przeciwko meningokokom obiema szczepionkami: przeciwko MenACWY (Nimernrix po ukończeniu 6. tż.) oraz przeciwko MenB (Bexsero po ukończeniu 2. mż.). Obie szczepionki można podać na jednej wizycie (p. Jak optymalnie zrealizować profilaktykę inwazyjnej choroby meningokokowej u niemowląt? i Czy szczepionki przeciwko meningokokom można podawać na tej samej wizycie z innymi szczepionkami? – przyp. red.).