Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie są zasady postępowania wobec osób z domowego kontaktu z chorym na inwazyjną chorobę meningokokową?

Data utworzenia: 30.03.2016
Data aktualizacji: 16.11.2017
dr n. med. Hanna Czajka
Poradnia Chorób Zakaźnych Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. św. Ludwika w Krakowie; Uniwersytet Rzeszowski, Wydział Medyczny w Rzeszowie

2-letni chłopiec zachorował na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (leczony w szpitalu na oddziale intensywnej terapii). Jak postępować w przypadku jego starszego brata i rodziny? Podać antybiotyk, czy zaszczepić przeciwko meningokokom?

Po bliskim kontakcie z chorym na inwazyjną chorobę meningokokową (IChM), do którego doszło w ciągu 7 dni przed zachorowaniem, należy zastosować chemioprofilaktykę – najlepiej do 24 godzin od zachorowania, ale nie później niż do 2 tygodni po wystąpieniu objawów choroby (p. Czy należy stosować profilaktykę antybiotykową u osób z bliskiego kontaktu z chorym na potwierdzoną sepsę meningokokową?), a następnie podać szczepionkę, jeżeli osoby te nie były uprzednio szczepione przeciwko meningokokom. Zgodnie z zaleceniami brytyjskimi, osobom wcześniej szczepionym przeciwko meningokokom grupy C, które miały bliski kontakt z chorym zakażonym meningokokiem grupy C, należy podać dawkę przypominającą szczepionki MCV-C, jeśli od szczepienia MCV-C upłynęło >12 miesięcy, a w razie zakażenia meningokokiem grupy A, W-135 lub Y – zaszczepić szczepionką MCV-4. W przypadku zakażenia meningokokiem grupy B należy zastosować chemioprofilaktykę. Z uwagi na względnie małą liczbę opublikowanych danych nie ustalono natomiast jednoznacznych i uniwersalnych wskazań do podania białkowej rekombinowanej szczepionki przeciwko meningokokom grupy B (4CMenB) po kontakcie z chorym, choć postępowanie takie z powodzeniem stosowano w niektórych krajach w zwalczaniu lokalnych ognisk epidemicznych (np. w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Francji). Agencja Zdrowia Publicznego Kanady już w 2014 roku zaleciła takie postępowanie dla osób z bliskiego kontaktu z chorym na IChM wywołaną przez meningokoka grupy B, analogicznie do profilaktyki poekspozycyjnej w innych przypadkach IChM.

Piśmiennictwo:

1. www.gov.uk
2. Granoff D.M., Pelton S., Harrison L.H.: Meningococcal vaccines. (W): Plotkin S.A., Orenstein W.A., Offit P.A. (red.): Vaccines. Wyd. VI, Elsevier, 2013: 388–418
3. American Academy of Pediatrics: Meningoccocal infections. W: Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. Wyd. 29, Elk Grove Village, IL, American Academy of Pediatrics, 2012
4. Public Health Agency of Canada. An Advisory Committee Statement National Advisory Committee on Immunization: Advice for the use of the multicomponent meningococcal serogroup B (4CMenB) vaccine. www.publications.gc.ca

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Przegląd badań