Czy słusznie neurolog zalecił odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce o 12 miesięcy u rocznego dziecka urodzonego w 29. tygodniu ciąży z opóźnionym rozwojem psychoruchowym? Dziecko z powodu zaburzeń napięcia mięśniowego jest rehabilitowane (z dobrym efektem), nie występują u niego drgawki, nie stwierdzono postępującej choroby ośrodkowego układu nerwowego.
Opóźnienie rozwoju psychoruchowego oraz okres rehabilitacji nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia MMR. Opisany stan neurologiczny (brak drgawek i postępującej choroby ośrodkowego układu nerwowego) nie powinien być przyczyną opóźniania tego szczepienia, zwłaszcza w kontekście realnego zagrożenia odrą, w przebiegu której może dojść do ciężkich powikłań. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z lipca 2017 roku, w ciągu ostatnich 12 miesięcy w Europie stwierdzono 35 zgonów spowodowanych tą chorobą (Rumunia, Włochy, Niemcy, Portugalia), a od początku 2017 roku w Europie zanotowano blisko 8000 przypadków odry.
Lekarz POZ, który otrzymał od specjalisty opiekującego się dzieckiem zalecenie odroczenia szczepień, jest w trudnej sytuacji. Proszę jednak pamiętać, że decyzję o wykonaniu szczepień podejmuje właśnie lekarz POZ, ponieważ to on przeprowadza kwalifikację do szczepienia. Ma on również prawo skorzystać z opinii drugiego specjalisty.
Piśmiennictwo:
1. Małecka I., Stryczyńska-Kazubska J. i wsp.: Szczepienia u dzieci z chorobami układu nerwowego. W: Steinborn B. (red.): Standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w schorzeniach układu nerwowego u dzieci i młodzieży. Lublin, Wydawnictwo Bifolium, 2015 (p. www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne)2. www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2017/measles-continuesto-spread-and-take-lives-in-europe
3. www.who.int