W przebiegu pozaszpitalnej biegunki rotawirusowej najczęściej rozwija się odwodnienie izotoniczne, niekiedy z towarzyszącą kwasicą metaboliczną. Powikłania objawowego zakażenia rotawirusem (RV) obejmują: (1) odwodnienie hipertoniczne – 5% chorych (aż 77% przypadków ze stężeniem sodu [Na] w surowicy >150 mmol/l jest związanych z pozaszpitalną biegunką wywołaną przez RV; ok. 25% przypadków ze stężeniem Na ≥160 mmol/l wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii); (2) drgawki (gorączkowe, wywołane hipoglikemią albo zaburzeniami elektrolitowymi w przebiegu ciężkiej biegunki, a w niektórych przypadkach prawdopodobnie także penetracją RV do ośrodkowego układu nerwowego) – 2–20% chorych; (3) zwiększenie aktywności aminotransferaz (głównie AST) u hospitalizowanych dzieci z pozaszpitalną biegunką rotawirusową – około 70% chorych, zazwyczaj nieznaczne (1,5–2 razy ponad normę), przemijające; (4) pozaszpitalna biegunka rotawirusowa u dorosłych opiekunów chorych dzieci – około 29% dorosłych opiekunów wymagało kilkudniowego zwolnienia z pracy (śr. 3,5 dnia); (5) zgon (p. Jakie jest w Polsce ryzyko zachorowania dziecka na ostrą biegunkę rotawirusową? – przyp. red.) – szacuje się, że w Polsce rocznie około 13 zgonów dzieci do 5. roku życia jest bezpośrednio lub pośrednio związanych z objawowym zakażeniem RV (a dodatkowo ok. 26 przypadków rocznie może być związanych z zakażeniem szpitalnym).
Piśmiennictwo:
1. Kaiser P., Borte M., Kliemann G. i wsp.: Severe complications in hospitalized children with enteritis due to rotavirus vs. enteritis of other causes. Annual Congress of European Society for Infectious Diaseases, Bruksela (Belgia), 9–13 czerwca 2009 r.2. Rinder M., Tran A.N., Bennet R. i wsp.: A prospective hospital-based surveillance to estimate disease burden caused by rotavirus infection and its complications in Swedish children 2007/2008. Annual Congress of European Society for Infectious Diaseases, Bruksela (Belgia), 9–13 czerwca 2009 r.
3. Dickey M., Jamison L., Michaud L. i wsp.: Rotavirus meningoencephalitis in a previously healthy child and a review of the literature. Pediatr. Infect. Dis. J., 2009; 28: 318–321
4. Staat M.A., Dickey M., Bernstein D.I. Reply to the letter to the Editor. Pediatr. Infect. Dis. J., 2009; 28: 936
5. Tran A.N., Bennet R., Carlsson P. i wsp.: Transmission of rotavirus to household members of Swedish children hospitalized for severe rotavirus gastroenteritis results in loss of parental productivity. Annual Congress of European Society for Infectious Diaseases, Bruksela (Belgia), 9–13 czerwca 2009 r.
