Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Co zrobić, jeśli w trakcie wykonywania szczepienia w igle pojawi się krew?

01.07.2019
dr n. med. Agnieszka Matkowska-Kocjan
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, zastępca Redaktora Naczelnego „Medycyny Praktycznej – Szczepienia”

Co należy zrobić, jeśli w trakcie wykonywania szczepienia przebijemy się przez małe naczynie krwionośne i w igle pojawi się krew?

Obecnie nie zaleca się wykonywania aspiracji podczas wykonywania szczepień (WHO, The American Academy of Pediatrics, zalecenia US Immunization Action Coalition). Wynika to z faktu, że w okolicach anatomicznych zalecanych do wykonywania szczepień domięśniowych (mięśnie uda, mięsień naramienny) nie przebiegają żadne duże naczynia i ryzyko wstrzyknięcia dożylnego jest minimalne. Skoro aspiracja nie jest zalecana, trudno podać wytyczne na temat tego, co robić, gdy po wykonaniu aspiracji w strzykawce pojawi się krew. Na pewno należy „wykłuć” się z tej okolicy, która prawdopodobnie została źle wybrana, skoro igła napotkała w niej naczynie krwionośne – być może wkłucie wykonano zbyt blisko granicy mięśnia. Pozostaje pytanie, czy szczepionkę, do której zaaspirowano krew, można podać ponownie domięśniowo w nieco innym miejscu. Ponieważ nie ma żadnych jednoznacznych wytycznych dotyczących takiego postępowania, bezpieczniej będzie zutylizować taką szczepionkę i zastosować nowy preparat (chociażby ze względu na to, że w przypadku wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego [NOP] pacjent [rodzic] mógłby rościć pretensje). Sytuacja taka będzie szczególnie niekomfortowa, jeśli szczepionkę zakupił pacjent (rodzice). Ponieważ jednak – jak wspomniano – aspiracja nie jest zalecana, obarczenie pacjenta (rodzica) kosztami kolejnego preparatu uważam za niewłaściwe.

Piśmiennictwo:

1. Sepah Y., Samad L., Altaf A. i wsp.: Aspiration in injections: should we continue or abandon the practice? F1000Research, 2017; 3: 157
2. General recommendations on immunization – recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2011; 60: 1–64
3. Reducing pain at the time of vaccination: WHO position paper – September 2015. Wkly Epidemiol. Rec., 2015; 90: 505–510

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Przegląd badań