Czy jakaś szczepionka szczególnie predysponuje do ujawnienia się zespołu Dravet?

Data utworzenia:  11.02.2013
Aktualizacja: 16.01.2015
prof. dr hab. Jacek Wysocki1, dr med. Ewelina Gowin2
1 Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
2 Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Zespół Dravet, czyli ciężka padaczka miokloniczna niemowląt, jest zaburzeniem występującym z częstością 1/30 000 dzieci. U podłoża choroby leży mutacja genu SCN1A kodującego podjednostkę α1 kanałów sodowych neuronów. Pierwsze objawy pojawiają się około 6. miesiąca życia w postaci przedłużających się napadów drgawek występujących podczas gorączki, ale także bez gorączki. Rozwój psychoruchowy w 1. roku życia jest zwykle prawidłowy, ale w późniejszym okresie napady padaczkowe nasilają się, co odzwierciedla postępujące, znaczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyną tego zespołu jest zatem defekt genetyczny, a w początkowym okresie choroby ujawnieniu się napadów padaczkowych sprzyja gorączka, a nawet podwyższona temperatura otoczenia (np. kąpiel w ciepłej wodzie).

W przeszłości istotne znaczenie w wyzwoleniu padaczki upatrywano w szczepionce całokomórkowej przeciwko krztuścowi (DTPw) ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych po tym szczepieniu oraz zbieżność czasową podawania pierwszych dawek schematu pierwotnego szczepienia z pojawieniem się napadów. Na podstawie wyników badań genetycznych i retrospektywnej analizy przypadków tzw. encefalopatii poszczepiokowej wykazano, że u większości tego typu niemowląt można było stwierdzić mutację powodującą zespół Dravet, a gorączka po szczepieniu DTPw, podobnie jak wywołana inną przyczyną (np. w przebiegu zakażenia), może wyzwalać ujawnienie się choroby, ale szczepionka nie jest przyczyną zespołu Dravet i nie ma wpływu ani na ciężkość przebiegu choroby, ani na rokowanie co do rozwoju neurologicznego. Do chwili obecnej nie opisano korelacji pomiędzy zastosowaniem jakiegoś rodzaju szczepionki, a ujawnianiem się tego zespołu.

Piśmiennictwo:

1. McIntosh A.M., McMahon J., Dibbens L.M. i wsp.: Effects of vaccination on onset and outcome of Dravet syndrome: a retrospective study. The Lancet Neurology, 2010; 9: 592–598
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Południowej
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
  • Szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu b (Hib)
  • Szczepienie przeciwko meningokokom
  • Szczepienie przeciwko gruźlicy
  • Szczepienie przeciwko środkowoeuropejskiemu odkleszczowemu zapaleniu mózgu
  • Szczepienia obowiązkowe dla podróżnych
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Północnej
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań