Czy jakaś szczepionka szczególnie predysponuje do ujawnienia się zespołu Dravet?

Data utworzenia:  11.02.2013
Aktualizacja: 16.01.2015
prof. dr hab. Jacek Wysocki1, dr med. Ewelina Gowin2
1 Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
2 Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Zespół Dravet, czyli ciężka padaczka miokloniczna niemowląt, jest zaburzeniem występującym z częstością 1/30 000 dzieci. U podłoża choroby leży mutacja genu SCN1A kodującego podjednostkę α1 kanałów sodowych neuronów. Pierwsze objawy pojawiają się około 6. miesiąca życia w postaci przedłużających się napadów drgawek występujących podczas gorączki, ale także bez gorączki. Rozwój psychoruchowy w 1. roku życia jest zwykle prawidłowy, ale w późniejszym okresie napady padaczkowe nasilają się, co odzwierciedla postępujące, znaczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyną tego zespołu jest zatem defekt genetyczny, a w początkowym okresie choroby ujawnieniu się napadów padaczkowych sprzyja gorączka, a nawet podwyższona temperatura otoczenia (np. kąpiel w ciepłej wodzie).

W przeszłości istotne znaczenie w wyzwoleniu padaczki upatrywano w szczepionce całokomórkowej przeciwko krztuścowi (DTPw) ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych po tym szczepieniu oraz zbieżność czasową podawania pierwszych dawek schematu pierwotnego szczepienia z pojawieniem się napadów. Na podstawie wyników badań genetycznych i retrospektywnej analizy przypadków tzw. encefalopatii poszczepiokowej wykazano, że u większości tego typu niemowląt można było stwierdzić mutację powodującą zespół Dravet, a gorączka po szczepieniu DTPw, podobnie jak wywołana inną przyczyną (np. w przebiegu zakażenia), może wyzwalać ujawnienie się choroby, ale szczepionka nie jest przyczyną zespołu Dravet i nie ma wpływu ani na ciężkość przebiegu choroby, ani na rokowanie co do rozwoju neurologicznego. Do chwili obecnej nie opisano korelacji pomiędzy zastosowaniem jakiegoś rodzaju szczepionki, a ujawnianiem się tego zespołu.

Piśmiennictwo:

1. McIntosh A.M., McMahon J., Dibbens L.M. i wsp.: Effects of vaccination on onset and outcome of Dravet syndrome: a retrospective study. The Lancet Neurology, 2010; 9: 592–598
Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Jesień Pediatryczna 2026
    XXV Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
  • Wiosenne Spotkania Pediatryczne 2026
    Obejrzyj wykłady
    • pediatryczne wyzwania w praktyce
    • algorytmy postępowania
    • zrób to sam – sesja warsztatowa
    • omdlenie – od objawu do rozpoznania
    • ostry dyżur – stany nagłe w pediatrii
  • Neonatologia 2026
    Obejrzyj wykłady
    • antybiotykoterapia w neonatologii
    • toksykologia prenatalna – implikacje kliniczne
    • wstrząs, hipotensja, PDA – decyzje hemodynamiczne
    • wsparcie oddechowe noworodka
    • bezdech i sinica

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.