medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Autorzy omawiają najważniejsze publikacje w 2012 roku dotyczące różnych interwencji terapeutycznych stosowanych w intensywnej terapii.
Opracowanie obejmuje zagadnienia dotyczące: hormonu wzrostu, nadczynności tarczycy, zmian ogniskowych w gruczole tarczowym, raka tarczycy, kory nadnerczy, guzów neuroendokrynnych, otyłości.
Rok 2011 nie okazał się przełomowy dla chirurgii małoinwazyjnej. W sumie można było się spodziewać czegoś więcej, biorąc pod uwagę ostatnie chwile przed końcem świata zapowiadanym od dawna na 2012. Jednak mimo braku rewolucji w samej chirurgii wart odnotowania jest postęp w jakości doniesień publikowanych przez renomowane czasopisma.
Konieczność aktualizacji wiedzy medycznej zmusza do śledzenia postępów w danej dziedzinie medycyny. W przypadku flebologii rok 2011 przyniósł wiele ciekawych pozycji piśmiennictwa.
Chirurgia bariatryczna, będąca współcześnie jedyną skuteczną metodą leczenia zaawansowanych postaci otyłości i jej powikłań, podlega w ostatnich latach dynamicznemu rozwojowi. Dotyczyło to także 2011 roku.
Omówienie postępów w koloproktologii w 2011 roku zdecydowałem się ograniczyć do jednego wąskiego i kontrowersyjnego w ostatnich kilku latach tematu. Są nim małoinwazyjne zabiegi wideoskopowe w leczeniu raka odbytnicy, które pozostają przedmiotem intensywnych badań oraz tematem publikacji i wystąpień zjazdowych z zakresu koloproktologii.
Istnieje wiele skal służących przewidywaniu rozwoju ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (OZT). Woo i wsp. opublikowali doniesienie, w którym ocenili wartość stężenia prokalcytoniny w przewidywaniu przebiegu OZT.
Według danych epidemiologicznych rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym rakiem pierwotnym wątroby, 6. pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym na świecie i 3. spośród nowotworów, który odpowiada za śmiertelność w populacji ludzkiej.
W 2011 roku ukazało się wiele prospektywnych badań z randomizacją oraz metaanaliz dotyczących technicznych aspektów chirurgii raka żołądka (RŻ). Między innymi Ishigami i wsp. podjęli próbę porównania dwóch sposobów rekonstrukcji ciągłości przewodu pokarmowego po całkowitym wycięciu żołądka (gastrektomii) z powodu RŻ.
Podobnie jak w poprzednich latach, tak i w tym roku postępy w gastroenterologii będą przedstawione w rozdziałach zatytułowanych "Endoskopia", "Choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego" i "Choroby jelita cienkiego i grubego".
Leczenie chirurgiczne raka sutka (RS) od wielu lat ewoluuje od bardzo rozległych zabiegów operacyjnych (operacje sposobem Halsteda czy Urbana) do coraz mniej okaleczających. Stało się to możliwe dzięki wprowadzeniu na szeroką skalę badań mammograficznych, przez co znaczna liczba raków wykrywana jest w stadium subklinicznym.
W roku 2011 najważniejszym wydarzeniem w dziedzinie leczenia żywieniowego w Europie był 33. Kongres European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), czyli Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu, który odbył się 3-6 września w Göteborgu.
Opublikowano długo oczekiwane wyniki pierwszego wieloośrodkowego prospektywnego badania z randomizacją, w którym oceniono skuteczność diagnostycznego pobrania (sampling) węzłów chłonnych (mediastinal lymph node sampling – MLNS) i limfadenektomii śródpiersia (mediastinal lymph node dissection – MLND) u chorych na miejscowo zaawansowanego NDRP (N0 lub pozawnękowe N1, T1, T2).
Na stan zdrowia osób w podeszłym wieku wpływają zmiany czynnościowe narządów oraz częstość i rodzaj chorób. Gorsza sprawność starzejącego się człowieka wynika właśnie z pogorszenia czynności wielu narządów, jak również z ograniczonych możliwości umysłowych i aparatu ruchu, mniejszego uwodnienia ustroju i niedożywienia oraz współistniejących chorób.
Dzięki współpracy chirurgów dziecięcych i ekspertów nauk podstawowych coraz lepiej i dokładniej możemy poznać aspekty etiologiczne i patofizjologiczne chorób wieku dziecięcego.
Rozpoczynając omówienie przeglądu piśmiennictwa poświęconego zakażeniom chirurgicznym, warto zwrócić uwagę na wydarzenia związane z tymi zagadnieniami. Sekcja Zakażeń Chirurgicznych Towarzystwa Chirurgów Polskich (TChP) była razem z Polskim Towarzystwem Zakażeń Szpitalnych współorganizatorem XVIII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Zakażeń Szpitalnych oraz XXI Naukowo-Szkoleniowego Sympozjum Sekcji Zakażeń Chirurgicznych TChP "Zakażenia szpitalne – konsekwencje współczesnej medycyny", które odbyły się w Solinie 15–17 czerwca 2011 roku.
Od wielu lat uważnie śledzę piśmiennictwo z dziedziny chorób dróg żółciowych. Jest ono bardzo obszerne. Zgodnie z zalecaną przez redakcję formułą do krótkiego omówienia wyróżniam tylko nieliczne, wybrane publikacje, ułożone w podrozdziałach według poruszanego problemu.
Rok 2011 to kolejny rok dynamicznego rozwoju chirurgii dziecięcej. Postęp ten wyraża się na wielu płaszczyznach.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby, alkoholowej choroby wątroby, zakażenia HBV, zakażenia HCV, nieinwazyjnej oceny włóknienia wątroby, nadciśnienia wrotnego, ostrej niewydolności wątroby, raka wątrobowokomórkowego i przeszczepiania wątroby.
Stało się to, o czym od lat pisaliśmy w tym miejscu niemal w każdym kolejnym artykule. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 1 kwietnia 2011 roku (mimo daty nie był to wcale żart primaaprilisowy) powołano do życia, głównie na bazie szpitali uniwersyteckich, 14 ośrodków urazowych. Rozporządzenie to, jakkolwiek niedoskonałe, ma tę właśnie zaletę, że w ogóle jest.
