medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Dzięki współpracy chirurgów dziecięcych i ekspertów nauk podstawowych coraz lepiej i dokładniej możemy poznać aspekty etiologiczne i patofizjologiczne chorób wieku dziecięcego.
W dniach 4–6 grudnia 2011 roku w Waszyngtonie odbyło się ważne sympozjum neonatologiczne – Hot Topics in Neonatology. Po raz pierwszy w obecności tak szerokiego gremium omawiano bezpieczeństwo stosowania anestetyków u noworodków, a szczególnie u najbardziej niedojrzałych wcześniaków urodzonych ze skrajnie małą masą ciała.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące następujących zagadnień: ostrej niewydolności oddechowej, sepsy, urazów, płynoterapii, monitorowania, żywienia, etyki oraz organizacji oddziałów intensywnej terapii.
Rozpoczynając omówienie przeglądu piśmiennictwa poświęconego zakażeniom chirurgicznym, warto zwrócić uwagę na wydarzenia związane z tymi zagadnieniami. Sekcja Zakażeń Chirurgicznych Towarzystwa Chirurgów Polskich (TChP) była razem z Polskim Towarzystwem Zakażeń Szpitalnych współorganizatorem XVIII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Zakażeń Szpitalnych oraz XXI Naukowo-Szkoleniowego Sympozjum Sekcji Zakażeń Chirurgicznych TChP "Zakażenia szpitalne – konsekwencje współczesnej medycyny", które odbyły się w Solinie 15–17 czerwca 2011 roku.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące astmy, alergicznego nieżytu nosa i spojówek, atopowego zapalenia skóry, alergii na leki i pokarmy, leków przeciwhistaminowych oraz immunoterapii alergenowej.
U dzieci z chorobami alergicznymi stwierdza się zaburzenia odporności wrodzonej. Stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku może zwiększać ryzyko uczulenia na pokarmy.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: kobiet ciężarnych z wadą serca, oceny ryzyka leczenia operacyjnego/interwencyjnego u chorego z zastawkową wadą serca oraz diagnostyki i leczenia zwężenia zastawki aortalnej, niedomykalność zastawki mitralnej, wrodzonych wad serca, a także przekazywania chorych z wrodzoną wadą serca z opieki pediatrycznej do systemu kardiologii dorosłych.
Od wielu lat uważnie śledzę piśmiennictwo z dziedziny chorób dróg żółciowych. Jest ono bardzo obszerne. Zgodnie z zalecaną przez redakcję formułą do krótkiego omówienia wyróżniam tylko nieliczne, wybrane publikacje, ułożone w podrozdziałach według poruszanego problemu.
Rok 2011 to kolejny rok dynamicznego rozwoju chirurgii dziecięcej. Postęp ten wyraża się na wielu płaszczyznach.
Autorka przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny układowej, zespołu Sjögrena, krioglobulinemii i zapaleń naczyń, polimialgii reumatycznej, spondyloartropatii, choroby zwyrodnieniowej stawów, chorób wywoływanych przez kryształy oraz szczepień ochronnych u chorych na choroby reumatyczne.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: prognozowania postępu przewlekłej choroby nerek (PChN), leczenia nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości i zaburzeń lipidowych u chorych na PChN, zaburzeń mineralno-kostnych w PChN, leczenia nerkozastępczego, zespołu hemolityczno-mocznicowego, pierwotnego błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek, nefropatii cukrzycowej, kamicy moczowej, zakażeń układu moczowego oraz postępów w nefrologii doświadczalnej.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby, alkoholowej choroby wątroby, zakażenia HBV, zakażenia HCV, nieinwazyjnej oceny włóknienia wątroby, nadciśnienia wrotnego, ostrej niewydolności wątroby, raka wątrobowokomórkowego i przeszczepiania wątroby.
Stało się to, o czym od lat pisaliśmy w tym miejscu niemal w każdym kolejnym artykule. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 1 kwietnia 2011 roku (mimo daty nie był to wcale żart primaaprilisowy) powołano do życia, głównie na bazie szpitali uniwersyteckich, 14 ośrodków urazowych. Rozporządzenie to, jakkolwiek niedoskonałe, ma tę właśnie zaletę, że w ogóle jest.
Autorka przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku na temat migotania przedsionków i komorowych zaburzeń rytmu serca, a także nowe wytyczne europejskie dotyczące postępowania w arytmiach u kobiet w ciąży.
Autorzy omawiają wybrane doniesienia z 2011 roku dotyczące diagnostyki oraz niefarmakologicznego i farmakologicznego leczenia osteoporozy.
Autor omawia nowości w diagnostyce i leczeniu cukrzycy na podstawie doniesień zjazdowych i publikacji w 2011 roku, poruszając m.in. takie zagadnienia jak: znaczenie diagnostyczne HbA1c, cukrzyca ciążowa, znaczenie metforminy i leków inkretynowych, nowe leki przeciwcukrzycowe, depresja i cukrzyca, stopa cukrzycowa i neuropatia, nowotwory a cukrzyca.
Autorzy przedstawiają w skrócie nowe wytyczne europejskie dotyczące zawału serca bez uniesienia odcinka ST oraz wybrane badania kliniczne opublikowane w 2011 roku, dotyczące leczenia inwazyjnego i zachowawczego chorych na chorobę wieńcową.
Od pewnego czasu w endokrynologii dziecięcej wiele kontrowersji budzi stosowanie hormonu wzrostu w leczeniu wszystkich chorób, w przebiegu których obserwuje się niski wzrost.
Autor omawia najważniejsze doniesienia w 2011 roku dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki, ostrego zapalenia trzustki i torbieli trzustki.
W 2011 roku ukazało się wiele ciekawych publikacji dotyczących chorób układu oddechowego, ale nie było wśród nich prac przełomowych, znacznie poprawiających nasze możliwości diagnostyki i leczenia. Poniżej przedstawiamy wybrane nowości, istotne z punktu widzenia lekarza praktyka.
