medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Próbując znaleźć pewne ogólne trendy i kierunki publikacji z 2010 roku daje się zauważyć zmniejszenie liczby doniesień autorów z Dalekiego Wschodu. Przedstawiane przez nich w latach poprzednich opracowania budziły zrozumiałą zawiść tak zwanej reszty świata (ze względu na objętość, imponujące pod względem liczebności grupy chorych, zakres zagadnień).
Chirurgia metaboliczna jest w tej chwili jedną z najbardziej dynamicznie rozwijających się dziedzin chirurgii. Nie powinno więc dziwić, że rokrocznie przybywa artykułów i doniesień traktujących o dokonującym się postępie, publikowanych w czasopismach naukowych.
Uwzględniając niekorzystne rokowanie praktycznie w większości przypadków raka żołądka, nawet w przypadku tych, u których dokonano radykalnej w zamyśle resekcji żołądka, autorzy zaproponowali rutynowe badanie cytologiczne płynu zaaspirowanego z jamy otrzewnej u wszystkich chorych na miejscowo zaawansowany nowotwór.
Zaburzenia odżywiania i ich następstwa stanowią dziś największe wyzwanie, przed którym staje ludzkość. Ocenia się, że spośród około 7 miliardów ludzi zamieszkujących Ziemię 1/3 jest niedożywionych, 1/3 prawidłowo odżywionych, a 1/3 ma nadwagę i otyłość.
Informacje dotyczące SIS powinny być zbierane w sposób regularny i dokładny przez przeszkolony personel, co umożliwi zgromadzenie wiarygodnych danych, ich dalszą właściwą analizę oraz wykorzystanie zwrotne w praktyce klinicznej. Wśród czynników ryzyka rozwoju SIS zwraca się obecnie uwagę między innymi na osłabione ukrwienie tkanki, stąd zalecenie ogrzewania pacjenta.
Rok 2010 przyniósł dalszy rozwój technik małoinwazyjnych, stąd liczne doniesienia z kolejnych ośrodków chirurgicznych. Pojawiają się również publikacje poświęcone operacjom małoinwazyjnym z użyciem robotów. Zespół chirurgiczny z amerykańskiego Anderson Cancer Center w Houston przedstawił technikę operacji przez pachę z użyciem robota (robotic assisted transaxillary surgery – RATS), wprowadzoną wcześniej przez Chunga i wsp., którą wykonano 14 operacji tarczycy i przytarczyc.
Leczenie operacyjne chorych z przerzutami w płucach jest uznanym i ogólnie przyjętym standardem postępowania pod warunkiem zachowania określonych zasad.
Duża częstość występowania chorób dróg żółciowych w świecie jest jednym z powodów ogromnej liczby publikacji z tej dziedziny. Jak co roku, skrupulatnie je śledzę. Zgodnie z zalecaną przez redakcję formułą wyróżniam z nich tylko nieliczne, wybrane, w podrozdziałach według poruszanego problemu.
Rak dróg żółciowych – rozwijający się z komórek nabłonka przewodów żółciowych – jest drugim co do częstości występowania pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby i stanowi około 3% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego.
W tegorocznym przeglądzie piśmiennictwa szczególną uwagę poświęciliśmy chorobom zapalnym jelit, a zwłaszcza leczeniu biologicznemu i chirurgicznemu jako terapii skojarzonej powikłań chorób zapalnych.
Ciężka postać ostrego zapalenia trzustki (OZT) dotyczy 10–20% przypadków i wiąże się z odsetkiem śmiertelności szacowanym na 14–25%. W badaniu patomorfologicznym zwykle towarzyszą jej zmiany martwicze miąższu trzustki.
Na łamach czasopism chirurgicznych trwa dyskusja na temat zaburzeń żylnego krążenia mózgowego i domniemanego powiązania etiologicznego tej patologii ze stwardnieniem rozsianym.
Ostatnio pojawiły się warte uwagi doniesienia o nowych, ciekawych sposobach leczenia ciężkich postaci rozlanego zapalenia otrzewnej, przedziurawienia uchyłków okrężnicy oraz zakażonej martwicy trzustki.
Determinacja, z jaką chirurdzy ogólni i ortopedzi usiłują zatrzymać w swych objęciach traumatologię, jest godna najwyższego podziwu. Nieszczęście polega na tym, że w obu przypadkach traumatologia stanowi dla nich piąte koło u wozu, nasi szanowni Koledzy żyją bowiem innymi chorobami i z innych chorób.
Duża częstość występowania chorób dróg żółciowych na świecie jest jednym z powodów ogromnej liczby publikacji poświęconych tej tematyce. Również w tym roku skrupulatnie je śledzę. Zgodnie z proponowaną przez redakcję zmodyfikowaną formułą wyróżniam tylko nieliczne z nich.
Urolodzy ze Stanford University opisali pierwsze doświadczenia z użyciem miniaturowego fluorescencyjnego mikroskopu konfokalnego o budowie światłowodowej wprowadzanego do pęcherza przez jeden z kanałów cystoskopu.
W roku 2009 ważnym wydarzeniem w dziedzinie leczenia żywieniowego był 31. Kongres European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), który odbył się w Wiedniu w dniach od 29 sierpnia do 1 września 2009 roku i zgromadził prawie 3000 uczestników z całego świata.
Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki (OZT) pozostają: alkohol i kamica żółciowa. W ostatnich latach ustalono, że na jej rozwój również mają istotny wpływ czynniki genetyczne i otyłość.
W nowoczesnym leczeniu skojarzonym raka sutka (RS) chirurgia nie przestała odgrywać najistotniejszej roli.
Ciężkie obrażenia ciała pozostają wciąż najważniejszą przyczyną zgonów i kalectwa na świecie, zwłaszcza wśród ludzi młodych (<45 rż.). U obu płci co 10. zgon jest związany z przebytym urazem.
