Czy szczepienie przeciwko półpaścowi można wykonać u osoby w trakcie diagnostyki w kierunku RZS?

Skróty: MTX – metotreksat, RZS – reumatoidalne zapalenie stawów, RZV (recombinant zoster vaccine) – rekombinowana szczepionka przeciwko półpaścowi

Czy szczepienie przeciwko półpaścowi można wykonać u osoby w wieku 40 lat w trakcie diagnostyki w kierunku RZS? Zgodnie z zaleceniami w przypadku potwierdzenia rozpoznania należy niezwłocznie rozpocząć leczenie MTX z uwagi na rokowanie, dlatego może nie być czasu na szczepienie przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego.

Tak, można. Szczepienie przeciwko półpaścowi jest zalecane właściwie wszystkim pacjentom z chorobami reumatologicznymi, a z wywiadu wynika, że istnieje duże prawdopodobieństwo takiego rozpoznania i pacjent będzie wkrótce leczony immunosupresyjnie. Szczepienia z użyciem preparatów „nieżywych”, a do takiej kategorii należy RZV, najlepiej wykonać ≥2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego. Zatem na realizację pełnego schematu szczepienia przeciwko półpaścowi potrzebujemy ≥6 tygodni (odstęp między dawkami Shingrix wynosi ≥2 mies., ale w uzasadnionych przypadkach można go skrócić do ≥4 tyg.). Nawet jeśli choroba reumatologiczna zostanie wykluczona, to nic się nie stanie, ponieważ szczepienie przeciwko półpaścowi jest powszechnie zalecane nie tylko osobom wieku ≥50 lat, ale także właściwie wszystkim przewlekle chorym dorosłym, do których opisany w pytaniu pacjent się zalicza, skoro prezentuje objawy wskazujące na RZS.