Do stanu nosicielstwa niedurowych gatunków Salmonella dochodzi zazwyczaj po przechorowaniu postaci ostrej salmonellozy (która może jednak przebiegać skąpoobjawowo i pozostać niewykryta, a więc pacjent może nie wiedzieć o jej przebyciu). Średni czas wydalania pałeczek Salmonella spp., wynosi ok. 5 tygodni we wszystkich grupach wiekowych1. Jedynie w 1% przypadków stan nosicielstwa utrzymuje się powyżej 1 roku1. Nosicielstwo jest więc stanem przemijającym, niewymagającym leczenia przeciwdrobnoustrojowego (stosowanie antybiotyków zmniejsza szansę erdykacji bakterii z przewodu pokarmowego).
Ponieważ nosicielstwo Salmonella spp. przebiega zazwyczaj bezobjawowo (tak jak w przypadku opisanym w pytaniu), nie stanowi przeciwwskazania do szczepień ochronnych. Czasowym przeciwwskazaniem do szczepień może być ostra choroba o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu przebiegająca z gorączką lub bez gorączki. Z powyższego wynika zatem, że jedynie ostra salmonelloza (o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu) może być wskazaniem do opóźnienia szczepień ochronnych. Dzieci zakażone bezobjawowo pałeczkami Salmonella mogą być natomiast bez przeszkód otrzymać rutynowo stosowane szczepionki „żywe” i inaktywowane.
Piśmiennictwo:
1. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR-02): 1–60; http://www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/show.html?id=71734
2. http://www.harrisonspractice.com/practice/ub/view/Harrisons%20Practice/141052/all/nontyphoidal_salmonellosis (cyt. 21.01.2013)
3. http://www.cdc.gov/vaccines/recs/vac-admin/contraindications-vacc.htm (cyt. 21.01.2013)
