Do tej pory badania z grupą kontrolną nie wykazały takiego związku, tym samym żadna choroba autoimmunizacyjna nie znalazła się na opublikowanej w 2011 roku przez amerykański IOM liście niepożądanych zdarzeń po szczepieniu, które mają udowodniony lub prawdopodobny związek przyczynowy z powszechnie stosowanymi aktualnie szczepionkami. W 2002 roku amerykański IOM na podstawie analizy wyników 5 badań obserwacyjnych stwierdził, że dane naukowe przemawiają za odrzuceniem hipotezy o związku przyczynowym szczepień z zachorowaniem na cukrzycę typu 1 u dzieci. Wyniki innego, dużego badania kohortowego obejmującego całą kohortę urodzeniową dzieci w Danii z okresu 10 lat również nie potwierdziły takiego związku.
Ogólne wnioski płynące z badań nad hipotezą o przyczynowej roli szczepień (w tym przeciwko WZW typu B) w rozwoju stwardnienia rozsianego także skłaniają do jej odrzucenia.
Choć dotychczasowe obserwacje dotyczące stosowanych aktualnie szczepionek nie ujawniły niepokojących sygnałów, konieczne są dalsze badania obejmujące dostatecznie duże populacje, gdyż choroby autoimmunizacyjne są bardzo rzadkie (p. ramka). Szczepionka przeciwko grypie pandemicznej A/H1N1p zawierająca adiuwant AS03 (niedostępna w Polsce) została wycofana z użytku niezwłocznie po pandemii grypy z powodu potwierdzonego związku z narkolepsją, ale mechanizm tego zjawiska nadal jest przedmiotem badań (więcej czytaj w Med. Prakt. Szczepienia 4/2014, s. 15-18 oraz 48-64 – przyp. red.).
Ramka
Jak się monitoruje bezpieczeństwo szczepień? Czy firmy produkujące szczepionki mogą ukrywać ich działania niepożądane? Odpowiedź na te (i inne) pytania o bezpieczeństwo znajdziesz w artykułach w serwisie www.mp.pl/szczepienia, na przykład:- Kramarz P.: Kompleksowe monitorowanie bezpieczeństwa szczepieńa
- Paradowska-Stankiewicz I.: Szczepienia – co z tym bezpieczeństwem?b
- Kołton R., Szparkowska S.: Na straży szczepionekc
- Bucholc B.: Sprawdzamy jakość każdej serii szczepionek trafiających do pacjentówd
b Szczepienia – co z tym bezpieczeństwem?
c Na straży szczepionek
d Sprawdzamy jakość każdej serii szczepionek trafiających do pacjentów
Piśmiennictwo:
1. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences: Adverse effects of vaccines. Evidence and causality. 2011 (www.iom.edu/vaccineadverseeffects)2. Stratton K., Wilson Ch.B., McCormick M.C. (red.), Immunization Safety Review Committee, Board on Health Promotion and Disease Prevention: Immunization safety review – multiple immunizations and immune dysfunction. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences, 2002 (http://www.nap.edu/catalog/10 306.html)
3. Offit P.A., Hackett Ch.J.: Addressing parents’ concerns: do vaccines cause allergic or autoimmune disease? Pediatrics, 2003; 111: 653–659
4. Ahmed S.S., Schur P.H., MacDonald N.E., Steinman L.: Narcolepsy, 2009 A(H1N1) pandemic influenza, and pandemic influenza vaccinations: What is known and unknown about the neurological disorder, the role for autoimmunity, and vaccine adjuvants. J. Autoimmunity, 2014; 50: 1–11
