Omyłkowe podanie szczepionki „6 w 1” i DTP na jednej wizycie

Dziecko w wieku 3 miesięcy. Na drugiej wizycie szczepiennej pielęgniarka omyłkowo podała dziecku szczepionkę wysoce skojarzoną typu „6 w 1” oraz przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). Co należy zrobić w takiej sytuacji i jak kontynuować szczepienie? Czy należy odroczyć podanie kolejnej dawki szczepionki wysoce skojarzonej?

Nie ma danych naukowych dotyczących postępowania w razie podania podwójnej dawki szczepionki DTP na tej samej wizycie. Natomiast jest to błąd wykonawczy, który na pewno należy odnotować w dokumentacji medycznej dziecka i o którym należy poinformować rodzica, aby mógł nieco uważniej obserwować dziecko przez kilka dni pod kątem ewentualnych niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP), takich jak gorączka i nasilony odczyn miejscowy. Jeśli u dziecka nie wystąpił NOP, raczej nie obawiałabym się nasilonych odczynów ogólnoustrojowych po podaniu kolejnej dawki. Natomiast należy liczyć się z ryzykiem wystąpienia bardziej nasilonego odczynu miejscowego, zwłaszcza że podano podwójną dawkę antygenu tężcowego. Proponuję, aby szczepienie kontynuować preparatem z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym, a kolejną dawkę podać w odstępie zalecanym w Programie Szczepień Ochronnych (PSO), czyli po 8 tygodniach. Rodzica warto uprzedzić o ryzyku wystąpienia nasilonego odczynu miejscowego i poinformować, co zrobić w razie jego wystąpienia (p. Co zalecić dziecku ze znacznym obrzękiem i zaczerwienieniem w miejscu wstrzyknięcia szczepionki? – przyp. red.). Natomiast od strony organizacyjnej punktu szczepień warto przeanalizować, dlaczego doszło do takiego błędu wykonawczego i zweryfikować obowiązujące procedury szczepienne, aby zminimalizować ryzyko takich pomyłek w przyszłości (p. także: Jak uniknąć błędów wykonawczych przy szczepieniu i co zrobić w razie ich popełnienia? – przyp. red.).