medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Leczenie operacyjne guzów nadnerczy stało się w ostatnim czasie jednym z najprężniej rozwijających się kierunków w chirurgii gruczołów dokrewnych, a technika laparoskopowa jest obecnie uważana za złoty standard w chirurgii nadnerczy.
Obecnie coraz dynamiczniej w chirurgii przytarczyc rozwijają się metody małoinwazyjne. Wprowadzenie nowoczesnych i coraz dokładniejszych metod diagnostycznych, USG szyi, śródoperacyjna USG czy śródoperacyjne oznaczenie stężenia parathormonu) umożliwia przeprowadzenie coraz mniej rozległych operacji jako alternatywy dla obustronnej eksploracji szyi, zwłaszcza w przypadku pojedynczych gruczolaków przytarczyc.
Chirurdzy dziecięcy jak żadna inna specjalność chirurgiczna obejmują swą działalnością wiele zróżnicowanych grup pacjentów w wieku od noworodkowego do okresu dojrzałości. Bardzo szerokie jest także spektrum chorób i wad wieku dziecięcego wymagających leczenia operacyjnego.
W roku 2013 nadal dominowały doniesienia poświęcone problemom związanym z szeroko pojętą profilaktyką. Dotyczy to zarówno profilaktyki antybiotykowej, a więc aktualnych tendencji i zasad stosowania antybiotyków w okresie okołooperacyjnym, jak i zasad aseptyki, których przestrzeganie przyczynia się do zmniejszenia częstości powikłań infekcyjnych.
Autorzy omawiają wybrane doniesienia z 2013 roku dotyczące: uchyłków jelita grubego, ostrego naczyniopochodnego niedokrwienia jelit, czasowego zamknięcie powłok.
Przedmiotem wielu badań w 2013 roku pozostaje zagadnienie małoinwazyjnych zabiegów resekcyjnych w przypadku operacyjnego leczenia raka płuca. Ukazały się również doniesienia poświęcone dalszym możliwościom zmniejszenia urazu związanego z samym dostępem operacyjnym w torakochirurgii.
Przegląd najnowszych badań wyraźnie pokazuje, że w leczeniu nienowotworowych chorób odbytu postęp dokonuje się powoli, a niektórzy badacze analizują wciąż te same metody leczenia, w coraz to nowych zestawieniach metaanaliz.
Kamica pęcherzyka żółciowego jest jednym z najczęstszych wskazań do leczenia chirurgicznego. Zagadnienia wybrane z najnowszych doniesień światowych obejmują m.in.: epidemiologię kamicy pęcherzyka żółciowego, powikłania cholecystektomii (takie jak przepuklina pooperacyjna, uszkodzenie dróg żółciowych), a także postępowanie okołooperacyjne, leczenie przeciwzakrzepowe oraz antybiotykoterapię.
Najnowsze wytyczne ESPEN na temat leczenia żywieniowego: zastosowanie żywności medycznej w leczeniu choroby Alzheimera, ocena stanu odżywienia chorych na nowotwory, powikłania wątrobowe u chorych długotrwale żywionych pozajelitowo.
Przegląd najnowszych doniesień dotyczących przewlekłej mózgowo-rdzeniowej niewydolności żylnej, zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, kompresjoterapii oraz żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Celem niniejszego opracowania jest zwięzłe przedstawienie tych spośród najważniejszych osiągnięć z 2012 roku w zakresie chirurgii tarczycy, przytarczyc, trzustki i nadnerczy, które naszym zdaniem mają zasadniczy wpływ na rozwój chirurgii endokrynologicznej.
W ostatnich dziesięcioleciach postęp w diagnostyce oraz strategii operacyjnego leczenia chorób płuc i przełyku jest znaczący i powoduje konieczność zmiany w podejściu do wielu stereotypów panujących w torakochirurgii.
W proktologii coraz większy nacisk kładzie się na procedury małoinwazyjne. Badania wykazują, że najczęściej wiąże się to ze zmniejszeniem ryzyka powikłań, jednak kosztem ograniczenia skuteczności leczenia. Czas i kolejne badania kliniczne pokażą, czy korzystniej podjąć ryzyko niepowodzenia terapii, czy działając bardziej radykalnie narazić pacjenta na nieodwracalne skutki postępowania.
Po 50. roku życia bardzo szybko, z każdą kolejną dekadą, zwiększa się zapadalność na nowotwory przewodu pokarmowego.
Nowoczesne techniki endoskopowe umożliwiają obecnie zarówno dokładną diagnostykę jak i wykonanie skomplikowanych zabiegów wycięcia wczesnych zmian nowotworowych w żołądku.
Posłużono się bazą Pubmed, ogólnodostępnymi źródłami internetowymi, informacjami uzyskanymi od członków Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej TChP, a także własnymi obserwacjami.
W roku 2012 opublikowano zauważalną liczbę doniesień dotyczących jednostki chorobowej najczęściej rozpoznawanej w chirurgicznych izbach przyjęć, czyli ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (OZWR).
W roku 2012 najważniejszym wydarzeniem w dziedzinie leczenia żywieniowego był 34. kongres European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), który odbył się w dniach 8–11 września w Barcelonie.
Leczenie oszczędzające gruczoł sutkowy polegające na wycięciu guza i układu chłonnego pachy oraz napromienianiu sutka stało się obecnie standardem postępowania w przypadku wczesnego raka sutka (RS).
Wśród wielu metod postępowania z chorymi na PZT leczenie operacyjne pozostaje jedną z ważniejszych opcji terapeutycznych.
