Czy 18-latka, stosująca obecnie Tetralysal w ramach leczenia trądziku, może się zaszczepić przeciwko błonicy i tężcowi?
Zgodnie z ogólnymi wytycznymi Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) dotyczącymi szczepień, stosowanie antybiotyków nie powinno być podstawą do odraczania szczepień ochronnych. Cytuję: „Do najczęstszych stanów klinicznych błędnie traktowanych jako przeciwwskazania do szczepienia należą: biegunka, łagodne choroby górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie ucha środkowego) z gorączką lub bez niej, łagodne lub umiarkowane reakcje miejscowe po podaniu poprzedniej dawki szczepionki, antybiotykoterapia”. W Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) Tetralysal i szczepionek Td również nie ma informacji o przeciwwskazaniach do podania szczepionki lub interakcjach między wymienionymi preparatami. W ChPL szczepionki Clodivac wśród przeciwwskazań do jej podania wymieniono: „Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ostre zakażenia przebiegające z gorączką (łagodne infekcje nie są przeciwwskazaniem do podania szczepionki), choroby przewlekłe w okresie zaostrzenia (szczepienie wykonać po ustąpieniu zaostrzenia), małopłytkowość albo zaburzenia neurologiczne po poprzedniej dawce szczepionki TT, DT, Td, D lub d”. Z kolei w ChPL Td Pur jako przeciwwskazania wymieniono: „U osób z ostrymi chorobami wymagającymi leczenia szczepienie powinno być odroczone na okres przynajmniej dwóch tygodni od pełnego wyzdrowienia (z wyjątkiem osób po narażeniu na zakażenie)”.Uważam, że trądzik nie spełnia kryteriów ostrej choroby wymagającej leczenia i to przeciwwskazanie go nie dotyczy.
Podsumowując, pacjentkę powinno się planowo zaszczepić przeciwko tężcowi i błonicy, niezależnie od leczenia trądziku limecykliną. Opóźnienie szczepienia niepotrzebnie naraża ją na ryzyko rozwoju tężca w razie zranienia i błonicy po ewentualnym kontakcie z chorym.
Piśmiennictwo:
1. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K., Atkinson W.L., Centers for Disease Control and Prevention: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 1–60 (mp.pl/szczepienia/artykuly)2. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Tetralysal, Clodivac, Td-Pur
3. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31.10.2013 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2014. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 31.10.2013 r., poz. 43. dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2013/43/akt.pdf (p. Med. Prakt. Szczepienia 1/2014, s. 51–54 i www.mp.pl/szczepienia – przyp. red.)
