Jak uzupełnić zaległe szczepienia u dziecka w 12. roku życia?

26.10.2022
dr. n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Oddział Dzieci Starszych Specjalistycznego ZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu

Chłopiec w wieku 11 lat i 8 miesięcy otrzymał do tej pory 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B po urodzeniu, a następnie (dopiero w wieku 5 lat) pierwszą dawkę MMR i 1 dawkę szczepionki wysoce skojarzonej typu „6 w 1” DTP-IPV-Hib-HBV (nie wiadomo, dlaczego wybrano ten preparat). Jak kontynuować szczepienia u opisanego chłopca?

Uzupełniając zaległe szczepienia, zawsze należy uwzględniać już podane dawki szczepionek. Kolejność zalecanych szczepień należy natomiast dostosować do sytuacji epidemiologicznej poszczególnych chorób. Rodziców, którzy wcześniej odmawiali zgody na wykonanie szczepień, warto zapytać, ile iniekcji na każdej wizycie są w stanie zaakceptować, jednocześnie informując ich, że w celu optymalnej ochrony dziecka wskazane jest podawanie wielu szczepionek w trakcie jednego spotkania. Doświadczenie wyniesione z pracy w poradni konsultacyjnej ds. szczepień wskazuje, że większość rodziców akceptuje maksymalnie 2 iniekcje.

W przypadku dziecka w 12. roku życia nie ma już możliwości uzupełnienia podstawowego szczepienia przeciwko krztuścowi. Aby uzupełnić zaległości, dziecku należy podać:

  • DTaP-IPV – 1 dawka, następnie po miesiącu dT, a po 6 miesiącach kolejna dawka dT (preparat nieskojarzony IPV należy podać w tym samym schemacie)
  • MMR – 1 dawka
  • szczepienie przeciwko WZW typu B – 1 dawka
  • BCG – 1 dawka.

Szczepienia proponuję rozpocząć od podania na pierwszej wizycie MMR i DTaP-IPV, jeśli będzie to możliwe jednoczasowo z dawką szczepionki przeciwko WZW typu B. Jeśli natomiast rodzice nie zaakceptują 3 wstrzyknięć na jednej wizycie, należy podać MMR i DTaP-IPV, a po krótkim czasie (np. 1–2 tyg.) dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B. Po 4 tygodniach od podania MMR należy podać BCG. Na tej wizycie można również podać szczepionkę przeciwko WZW typu B (jeśli nie podano jej wcześniej), Td i IPV. W przypadku braku zgody na taką liczbę wstrzyknięć proponuję podać dT i IPV w dowolnym czasie po BCG.

Piśmiennictwo:

1. Kroger A.T., Sumaya C.V., Atkinson W.L., Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf (dostęp: 14.06.2022)
2. Matkowska-Kocjan A., Stryczynska-Kazubska J.: Jak ułożyć indywidualny kalendarz szczepień u zdrowego dziecka z opóźnieniami w realizacji szczepień? Med. Prakt. Szczepienia 3/2019: 74–86
Zobacz także
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Północnej
  • Szczepienie przeciwko gruźlicy
  • Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce
  • Szczepienia obowiązkowe dla podróżnych
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
  • Szczepienie przeciwko WZW typu B
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Południowej
  • Szczepienie przeciwko meningokokom
  • Szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu b (Hib)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań