Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Szczepienie przeciwko grypie pacjenta po przebytym ropniaku opłucnej

29.07.2019
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

61-letni pacjent 1,5-roku temu przebył ciężkie zapalenie płuc powikłane wytworzeniem ropniaka opłucnej. Od roku wskaźniki stanu zapalnego są ujemne, wyniki spirometrii i próby marszu są prawidłowe, a stan ogólny i wydolność fizyczną określono jako dobrą. W tomografii komputerowej nadal jednak stwierdza się zbiornik płynowy w prawej jamie opłucnowej (z tendencją do zmniejszania się) oraz stabilne zmiany niedodmowe w dolnym płacie. Czy pacjenta można zaszczepić przeciwko grypie? W ubiegłym roku nie był szczepiony, choć wcześniej szczepienie wykonywano co roku.

Przebycie zapalenia płuc o ciężkim przebiegu oraz przewlekłe utrzymywanie się zbiornika z płynem w opłucnej nie stanowi przeciwwskazania do szczepień, w tym szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Należy uznać, że pacjent pozostaje w stabilnym stanie i jednocześnie należy do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu grypy z racji przewlekłej choroby układu oddechowego, która może w znacznym stopniu upośledzać jego wydolność oddechową. W opisanej sytuacji pacjenta można zaszczepić, gdyż ogólne kryteria kwalifikacji do szczepienia obejmują wywiad, w którym zwraca się szczególną uwagę na tolerancję wcześniejszych dawek szczepionki (anafilaksja po szczepionce lub jej składniku), oraz badanie przedmiotowe, w przypadku którego kluczowe znaczenie ma stabilny stan zdrowia. Zgodnie z ChPL Vaxigrip Tetra przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancje czynne, na substancję pomocniczą lub na jakikolwiek składnik obecny w śladowych ilościach. Ponadto szczepienie należy odroczyć: „u pacjentów z chorobą przebiegającą z umiarkowaną lub wysoką gorączką, lub ostrą chorobą”.

Piśmiennictwo:

1. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 1. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP). Na podstawie: Kroger A.T., Sumaya C.V, Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR-02): 1–60 (www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań