Czy szczepienie może zaostrzyć przebieg przewlekłej choroby skóry u dziecka?

12.09.2022
dr n. med. Kamila Ludwikowska
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Istnieją przewlekłe choroby skóry, w których samo wykonanie wstrzyknięcia – mikrouraz naskórka – wywołuje powstanie miejscowych zmian (np. w pęcherzowym oddzielaniu naskórka [epidermolysis bullosa] lub niektórych chorobach autoimmunizacyjnych z dodatnim objawem patergii [np. choroba Behçeta, pęcherzyce]). Historycznie szczepienie przeciwko ospie prawdziwej u dzieci chorych na AZS wiązało się z występowaniem nasilonych, uciążliwych odczynów niepożądanych wywołanych wirusem szczepionkowym. Obecnie jednak profil bezpieczeństwa stosowanych szczepionek jest bardzo dobry, także u pacjentów z przewlekłymi chorobami skóry.

Istnieją doniesienia, że szczepienie, zwłaszcza preparatami „żywymi”, może się przyczynić do przejściowego i zazwyczaj nieznacznego zaostrzenia zmian skórnych w przebiegu AZS lub łuszczycy. Jednak te same choroby skóry są silnym czynnikiem ryzyka ciężkich powikłań chorób infekcyjnych, ponieważ wymagają przyjmowania leków immunosupresyjnych lub upośledzają barierę ochronną organizmu, jaką jest skóra. W związku z tym korzyści ze szczepienia u takich dzieci znacznie przewyższają związane z nim ryzyko. Bilans korzyści i ryzyka należy dokładnie omówić z rodzicami, tak aby znali przede wszystkim zwiększone ryzyko chorób infekcyjnych u swoich dzieci i wiedzieli, że ewentualne przejściowe (zazwyczaj krótkotrwałe) zaostrzenie choroby podstawowej w związku ze szczepieniem jest bezpieczniejszym rozwiązaniem dla ich dziecka.

Piśmiennictwo:

1. Sticherling M.: Impfungen in der Dermatologie (Vaccinations in dermatology). Hautarzt, 2021; 72 (2): 100–105
2. Pfaar O., Klimek L., Hamelmann E. i wsp.: COVID-19 vaccination of patients with allergies and type-2 inflammation with concurrent antibody therapy (biologicals) – A Position Paper of the German Society of Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) and the German Society for Applied Allergology (AeDA). Allergol. Select., 2021; 5: 140–147
3. Dalton S.J., Haeney M.R., Patel L., David T.J.: Exacerbation of atopic dermatitis after bacillus Calmette-Guérin vaccination. J. R. Soc. Med., 1998; 91 (3): 133–134
4. Potestio L., Napolitano M., Bennardo L. i wsp.: Atopic dermatitis exacerbation after Covid-19 vaccination in Dupilumab-treated patients. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2022. doi: 10.1111/jdv.17964
5. Simonetti O., Radi G., Molinelli E. i wsp.: Recommendations for dermatologists treating patients with atopic dermatitis during the Covid-19 pandemic: a look into the past for a conscious vaccination management. Hum. Vaccin Immunother., 2021; 17 (10): 3268–3275
Zobacz także
Wybrane treści dla pacjenta
  • Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny
  • Hipertrychoza (nadmierne owłosienie)
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Północnej
  • Mózgowe porażenie dziecięce
  • Zapalenie płuc u dzieci
  • Moczenie u dzieci
  • Kandydoza skóry
  • Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci
  • Szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu b (Hib)
  • Różyca skóry

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań