Jak kontynuować szczepienie przeciwko WZW typu A i B?

17.02.2020

dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Obecnie 5-letnie dziecko otrzymało w wieku 3 lat za granicą 1 dawkę szczepionki Twinrix Adult. W jaki sposób należy prawidłowo uzupełnić szczepienia przeciwko WZW typu A i B u tego pacjenta?

Trudno mi powiedzieć, dlaczego 3-letnie dziecko uodparniano za pomocą szczepionki dla dorosłych. Prawdopodobnie brakowało wówczas na rynku szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu A dla dzieci. Nie zmienia to faktu, że szczepienie jest ważne: dziecko otrzymało zatem 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW typu A (720 j.) oraz 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B (2-krotnie większą dawkę antygenu, jednak nie stwarza to zagrożenia dla zdrowia). Obecnie dziecku należy podać pojedynczą, drugą dawkę szczepionki przeciwko WZW typu A oraz 2 dawki szczepionki przeciwko WZW typu B (w minimalnym odstępie 2 mies.) – szczepienia te należy wykonać preparatami zarejestrowanymi u dzieci. Aktualnie w Polsce dostępne są szczepionki nieskojarzone przeciwko WZW typu A i B, natomiast niedostępna jest szczepionka skojarzona przeznaczona dla dzieci (Twinrix Junior). Na szczęście mamy duże doświadczenie w stosowaniu schematów mieszanych (szczepionki nieskojarzonej oraz Twinrix) i wiadomo, że są one skuteczne. Zainteresowanych szczegółami odsyłam na podaną w piśmiennictwie stronę internetową Immunization Action Coalition (immunize.org.).

Piśmiennictwo:

1. Ask the Experts: Diseases & Vaccines Hepatitis A. www.immunize.org/askexperts/ experts_hepa.asp
2. Charakterystyki produktów leczniczych: Twinrix Adult, Havrix, Havrix 720 Junior, Engerix B 10 µg, Euvax B 10 µg, Engerix B 20 µg
3. Hepatitis A. (W:) Centers for Disease Control and Prevention. Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, 2008
4. CDC. Prevention of hepatitis A through active or passive immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 1999; 48: 1–37
5. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K. i wsp.: Centers for Disease Control and Prevention: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 1–60

Wybrane treści dla pacjenta

Zaburzenia lękowe u dzieci i młodzieży Zaburzenia lękowe mogą dotykać nawet do 20% dzieci i nastolatków. W okresie dzieciństwa i dojrzewania występują różne postacie zaburzeń lękowych.
Opryszczka u dzieci Zakażenie wirusem opryszczki HSV-1 jest szeroko rozpowszechnione wśród ludzi. Szacuje się, że zakażonych jest 80% populacji.
Próchnica zębów mlecznych Próchnica zębów mlecznych i stałych jest chorobą o wielu przyczynach związanych z czynnikami zewnętrznymi.
Choroby pasożytnicze układu oddechowego Do zakażenia pasożytami może dojść w każdej grupie wiekowej. Dzieci, podobnie jak dorośli, są w większości przypadkowymi żywicielami pośrednimi w cyklach rozwojowych pasożytów. Objawy zależą od rodzaju zakażenia.
Cukrzyca u dzieci Cukrzyca (diabetes mellitus) jest chorobą ogólnoustrojową, charakteryzującą się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów oraz tłuszczów i białek. Cechuje ją występowanie hiperglikemii (zwiększonego stężenia glukozy we krwi), hiperlipidemii (zwiększonego stężenia różnych rodzajów tłuszczów we krwi) i hiperaminoacydemii (zwiększonego stężenia różnych aminokwasów we krwi).
Odwarstwienie siatkówki u dzieci Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba gałki ocznej, która nie leczona prawie zawsze prowadzi do utraty widzenia w zajętym oku. Polega ona na odłączeniu większości jej warstw od leżącego bliżej zewnętrznej ściany gałki ocznej nabłonka barwnikowego siatkówki i naczyniówki.
Szczepienie przeciwko WZW typu A Szczepienie przeciwko WZW typu A zapobiega ostremu zapaleniu wątroby typu A, które jest zakaźną chorobą mogącą wywołać powikłania, takie jak uszkodzenie wątroby i nerek. Szczepionki przeciwko WZW typu A są bezpieczne – niepożądane odczyny poszczepienne na ogół nie wymagają porady lekarskiej, dominują bowiem łagodne odczyny miejscowe – ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
Szczepienie przeciwko WZW typu B Szczepienie przeciwko WZW typu B, czyli wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest skutecznym sposobem zapobiegania zachorowaniu. W Polsce jest to szczepienie obowiązkowe dla wszystkich dzieci (pierwsza dawka jest podawana noworodkom) i niektórych dorosłych. Zdrowe osoby bez zaburzeń odporności po przyjęciu pełnego cyklu szczepienia nie wymagają podawania dawek przypominających szczepionki.
Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy) W przypadku dzieci wyprysk łojotokowy najczęściej dotyczy niemowląt i pojawia się w ciągu pierwszych tygodni życia (zazwyczaj między 2. a 10. tygodniem) w postaci tzw. ciemieniuchy lub inaczej „czepca kołyskowego”.
Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży Choroba afektywna dwubiegunowa zwykle rozpoczyna się od jednego lub kilku epizodów depresyjnych i wtedy początkowo rozpoznaje się depresję. Rzadziej pierwszym epizodem jest mania lub hipomania.

Jak kontynuować szczepienie przeciwko WZW typu A i B?

Obecnie 5-letnie dziecko otrzymało w wieku 3 lat za granicą 1 dawkę szczepionki Twinrix Adult. W jaki sposób należy prawidłowo uzupełnić szczepienia przeciwko WZW typu A i B u tego pacjenta?

Piśmiennictwo:

Reklama

Napisz do nas