medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Do najczęstszych działań niepożądanych, związanych ze stosowaniem inhibitorów kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu, należą: powikłania ze strony układu pokarmowego (zapalenie jamy ustnej/błon śluzowych) oraz powikłania skórne (wysypka, suchość skóry, zmiany w obrębie wału paznokciowego).
Eksperci analizują wyzwania stojące przed opieką medyczną nad nastolatkami i młodymi dorosłymi chorymi na nowotwór, koncentrując się na opiece klinicznej, świadczeniu usług oraz spełnianiu określonych potrzeb tej grupy wiekowej.
Biorąc pod uwagę zapadalność, rak trzustki stanowi jeden z najczęstszych nowotworów układu pokarmowego, równocześnie w zależności od rejonu geograficznego jest 4. lub 6. co do częstości przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe ogółem.
W Polsce nadwaga występuje u 19%, a otyłość u 5% osób w wieku 18–30 lat. Tak niekorzystne zmiany stanu zdrowia ludności polskiej przełożą się nie tylko na wzrost częstości metabolicznych powikłań otyłości – takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2 czy choroba sercowo-naczyniowa – ale również na zwiększenie zachorowalności i umieralności z powodu nowotworów złośliwych.
W bieżącym wydaniu uwzględniono także badanie ultrasonograficzne i obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego (magnetic resonance – MR) w badaniach przesiewowych oraz w badaniach diagnostycznych raka piersi.
Ze względu na międzynarodowy charakter badań medycznych i dostęp do ich wyników, kryteria oceny czynników predykcyjnych w raku piersi stosowane w Polsce przynajmniej od początku XXI nie odbiegają od poziomu europejskiego czy światowego.
Bertrand Rochat z Centre Hospitalier Universitaire Vaudois w Lozannie (w Szwajcarii) omawia najnowsze dane naukowe dotyczące metabolizmu leków w komórkach nowotworowych, stanowiącego mechanizm odpowiedzialny za oporność na leki, oraz rozważa jego znaczenie dla leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej.
W 2014 roku zespół amerykańskich ekspertów opublikował artykuł dotyczący typowych ostrych i opóźnionych następstw radioterapii obejmującej obszar miednicy u chorych na nowotwory narządu rodnego. W tym opracowaniu podsumowano informacje dotyczące ich diagnostyki i leczenia.
Pomimo znacznego postępu onkologii chirurgia wciąż jest najbardziej efektywną metodą leczenia większości nowotworów przewodu pokarmowego, w tym raka jelita grubego (RJG). Zasady leczenia operacyjnego są powszechnie znane: usunięcie guza z odpowiednimi marginesami i drenującym go układem chłonnym.
Terapia trastuzumabem to standard leczenia przedoperacyjnego, uzupełniającego i paliatywnego u chorych na HER2-dodatniego raka piersi. Niemniej nabyta lub pierwotna oporność na trastuzumab to ważny problem terapeutyczny. Poznanie mechanizmów oporności pozwoliło na opracowanie strategii zapobiegających lub pokonujących to zjawisko.
Autorzy artykułu zachęcają do zmiany sposobu myślenia o obrzęku chłonnym związanym z rakiem piersi. Celem postępowania powinno być wykrywanie obrzęku chłonnego odpowiednio wcześnie, na etapie, gdy osiąga około 7–10%, co znacznie zwiększyłoby prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.
W onkologii rehabilitacja jest częścią tak zwanego postępowania wspomagającego, ponieważ właściwe zastosowanie dostępnych metod usprawniania stanu fizycznego, psychicznego i społecznego chorych zmniejsza niekorzystne następstwa choroby i leczenia przeciwnowotworowego.
Mając na uwadze poprawę standardów diagnostyki i leczenia raka piersi w Europie, Komisja Europejska opracowała system akredytacji ośrodków zajmujących się leczeniem chorych na ten nowotwór. W artykule eksperci z Europy i Stanów Zjednoczonych analizują dotychczas stosowane procedury, przyjęte w nich kryteria i możliwości ich zastosowania w różnych populacjach.
O wadze problemu kadiotoksyczności u chorych na raka piersi świadczy fakt, iż zgony z powodu chorób serca stanowią 90% wszystkich zgonów niezwiązanych z rakiem piersi w tej grupie kobiet. Czynniki ryzyka związane z radioterapią to przede wszystkim parametry dawki i objętości. Nowoczesne technologie i techniki planowania i realizacji radioterapii umożliwiają obecnie i zdecydowane zmniejszenie.
Dążeniem większości chirurgów jest wykonanie zabiegu doszczętnego onkologicznie, z równoczesnym zachowaniem czynności zwieraczy.
W trakcie International Symposium Advanced Ovarian Cancer 2015 zaprezentowano obiecujące wyniki badań I i II fazy dotyczących stosowania kilku innych substancji o działaniu antyangiogennym w terapii raka jajnika. Obrazuje to jak dynamicznie rozwija się ta dziedzina medycyny.
Pruritus, czyli świąd, stanowi narastający problem w onkologii, gdyż coraz większa liczba leków przeciwnowotworowych może wywoływać to działanie niepożądane. Wysypka i świąd występują bardzo często w związku ze stosowaniem leczenia opartego na inhibitorach receptora czynnika wzrostu naskórka oraz inhibitorach kinazy tyrozynowej, u około 10–80% chorych.
Przepuklinę okołostomijną definiuje się jako wpuklanie się zawartości jamy brzusznej do otworu w powłokach brzusznych, przez który wyłoniona jest stomia.
Zgodnie z wytycznymi Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) zaawansowanie HCC klasyfikuje się w stopniach 0–D. Bardzo wczesny HCC (BCLC 0) jest pojedynczym guzem do 2 cm średnicy.
W artykule omówiono epidemiologię, patofizjologię oraz trudności diagnostyczne i odrębności leczenia wynikające ze współistnienia niewydolności serca i nowotworu złośliwego.
