Podsumowanie najważniejszych doniesień na temat płynoterapii okołooperacyjnej u pacjentów geriatrycznych.
Autor omawia zasady podejmowania decyzji co do prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych (w tym rolę biomarkerów), rolę statyn w prewencji pierwotnej, aktualne dane na temat działań niepożądanych tych leków oraz ich działania plejotropowe i możliwe nowe wskazania do ich stosowania.
Zachłystowe zapalenie płuc może wikłać karmienie doustne, przez zgłębnik oraz przez gastrostomię odżywczą. Mgr Anna Rudzińska omawia, jak ocenić ryzyko i jakie środki zaradcze można podjąć, aby ustrzec pacjenta przed zachłystowym zapaleniem płuc i jego powikłaniami.
Dr Marcin Milchert przedstawia najnowsze dane dotyczące epidemiologii i omawia strategie postępowania z chorymi na PMR w różnych krajach.
Pacjentom w Polsce przysługuje refundacja wielu wyrobów medycznych. NFZ refunduje częściowo lub całkowicie zakup urządzeń ortopedycznych i rehabilitacyjnych. Artykuł zawiera przegląd i omówienie dostępnych urządzeń.
Współczesne zalecenia żywieniowe zwykle kojarzą się ze stosowaniem drogich produktów, co może być problemem dla znacznej części pacjentów w starszym wieku. Mgr Anna Rudzińska pisze o możliwościach dostosowania zaleceń do sytuacji materialnej pacjenta.
Prof. Anna Skalska omawia znaczenie i dignostykę zespołu kruchości.
Zasady prowadzenia terapii przeciwbólowej omawia dr Magdalena Kocot-Kępska.
Badania kliniczne i eksperymentalne dostarczyły dowodów, że zmiany zachodzące w obwodowym i OUN u osób w wieku podeszłym prowadzą do zmian w procesach powstawania i kontroli bólu.
Rozpoznanie choroby wymaga potwierdzenia zapalenia tętnic. Aktualnie nadal za złoty standard uważa się biopsję tętnicy skroniowej. Coraz więcej rozpoznań ustala się jednak na podstawie badań obrazowych tętnic, jest to aktualne zalecenie EULAR.
Zespół Charlesa Bonneta u osób z zaawansowanym upośledzeniem widzenia nie jest rzadkim zjawiskiem, dlatego warto poruszać ten temat w rozmowach z pacjentami z utratą widzenia.
Mając na uwadze, że starsi pacjenci nie przekazują informacji o doznanych upadkach, zwłaszcza, jeśli nie były związane z urazem, zaleca się, aby wśród osób ≥65 lat przeprowadzać coroczną ocenę ryzyka upadków.
Upadki, jako niepożądane zdarzenia, towarzyszą człowiekowi w ciągu całego życia, ale okres starości szczególnie usposabia do upadków w wyniku nakładania się na deficyty wynikające z procesu starzenia się i wielochorobowości, upośledzenia funkcjonowania narządów zmysłów, niepożądanych działań leków i ich interakcji.
Etapowa diagnostyka z opisem typowych objawów klinicznych zespołów drżenia, umożliwiająca ustalenie właściwego rozpoznania i klasyfikację etiologiczną. Propozycja zgodna ze stanowiskiem grupy zadaniowej ds. drżenia International Parkinson and Movement Disorder Society z 2018 roku.
Całościowa ocena geriatryczna to podstawowe narzędzie diagnostyczne zalecane w procesie świadczenia usług medycznych dla pacjentów w starszym wieku. W przypadku POZ jest to proces kompleksowej, wielopłaszczyznowej i interdyscyplinarnej oceny potrzeb zdrowotnych, rehabilitacyjnych, społecznych, socjalnych i ekonomicznych starszego pacjenta pozostającego we własnym środowisku domowym.
Wczesne wprowadzenie terapii dopaminergicznej nie wpływa modyfikująco na przebieg choroby, ale ogranicza niesprawność. Cele przyszłych badań naukowych obejmują m.in. opracowanie skutecznych leków modyfikujących przebieg choroby i wyjaśnienie, która strategia w większym stopniu wpływa na poprawę jakości życia – wczesne rozpoczęcie leczenia czy wyczekiwanie i obserwacja.
Wytyczne PTK i ESC dotyczące niewydolności serca zalecają stosowanie leków moczopędnych do łagodzenia objawów i oznak niewydolności serca, szczególnie natężonych w okresach zaostrzeń choroby, a będących skutkiem retencji wody w organizmie.
Przedstawiamy dane naukowe, obecną praktykę kliniczną i uzgodnione wytyczne opracowane w czasie projektu National Institute of Health, poświęconego omamom wzrokowym w ważnych i powodujących duże obciążenie zdrowotne chorobach, takich jak choroby oczu, otępienie i choroba Parkinsona.
Posiłki osób starszych powinny być urozmaicone, małe objętościowo i spożywane regularnie. U osób mających trudności z gryzieniem, żuciem lub połykaniem należy przygotowywać posiłki odpowiednio rozdrobnione lub półpłynne/płynne.
Niedożywienie to stan wynikający z braku wchłaniania lub braku spożywania substancji żywieniowych, prowadzący do zmiany składu ciała, upośledzenia fizycznej i mentalnej funkcji organizmu oraz wpływający niekorzystnie na wynik leczenia choroby podstawowej.