medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Udar mózgu w okresie okołooperacyjnym dramatycznie zwiększa chorobowość i śmiertelność. Z kolei pacjent po przebytym udarze mózgu jest dla anestezjologa wyzwaniem, ponieważ zwiększa się ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.
Ostre choroby chirurgiczne, które nieraz wymagają natychmiastowej operacji wiążą się z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi. Jakich zaburzeń wodno-elektrolitowych można się spodziewać w tej grupie chorych?
Historia tego zabiegu pozostaje w dużej mierze nieznana specjalistom wykonującym zawody medyczne. Ów przegląd przedstawia rozwój wiedzy chirurgicznej z zakresu postępowania w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego. W artykule skorygowano pewne pojawiające się we wcześniejszych publikacjach nieścisłości dotyczące zasług poszczególnych osób.
Istnieją sytuacje kliniczne, kiedy stosowanie płynoterapii może wyczerpać możliwość prawej komory ze względu na przeciążenie i wtedy mamy do czynienia z powikłaniami leczenia. Przeczytaj niniejszy materiał, aby się dowiedzieć, kiedy płyny mogą mieć mniejsze znaczenie niż aminy.
Płyny to jedna z najbardziej niskokosztowych interwencji, jakie stosuje się w leczeniu krytycznie chorych pacjentów. Wybór właściwego z nich jest kluczowy, im bardziej gospodarka kwasowo-zasadowa i elektrolitowa jest zaburzona.
Przecieki i przetoka przewodu pokarmowego mogą stanowić zagrożenie dla życia. Mimo mnogości endoskopowych opcji terapeutycznych, w tym pionierskich, aktualnie nie ma standaryzowanego algorytmu zamykania ubytków. Skuteczne leczenie wymaga spersonalizowanego i wielospecjalistycznego podejścia. W niniejszym przeglądzie oceniono ogólną skuteczność oraz mocne i słabe strony opisanych sposobów postępowania.
Nadmierna utrata płynów prowadzi do znacznych zmian w składzie elektrolitowym osocza. Poznaj szacowane zawartości elektrolitów w poszczególnych płynach.
Niniejszy przegląd jest kwintesencją zaleceń zawartych w wytycznych klinicznych oraz krytycznym omówieniem stanowiących ich podstawę danych naukowych. Artykuł zawiera również algorytmy postępowania kluczowe dla procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
Z naszej ściągi dowiesz się czy NLPZ są skuteczne i bezpieczne w leczeniu bólu pourazowego. Zapraszamy do omówienia najnowszych wytycznych leczenia bólu.
Przeszczepienie nerek to najczęściej wykonywana operacja w transplantologii. Niewątpliwie od przebiegu śródoperacyjnego zależy rokowanie pacjenta i przeżycie przeszczepu. Czy użycie zbilansowanych krystaloidów ma znaczenie dla przeżycia przeszczepu?
W skali American Society of Anaesthesiology pacjent ze złamaną szyjką kości udowej jest najczęściej kwalifikowany do grupy II lub III. Przygotowanie go do operacji i znieczulenia wymaga dużej atencji nie tylko anestezjologa, ale całego zespołu terapeutycznego.
Które leki przeciwkrzepliwe należy odstawić przed planowym znieczuleniem, a kiedy można kontynuować ich stosowanie?
U ciężarnych dolegliwości ze strony zwłaszcza okolicy odbytu oraz zaparcia nierzadko utrzymują się po porodzie i nawracają podczas kolejnych ciąż. W niniejszej publikacji dokonano przeglądu aktualnych doniesień poświęconych wymienionym zagadnieniom oraz przedstawiono obowiązujące zalecenia dobrej praktyki klinicznej.
W codziennej praktyce klinicznej bilans płynowy jest dość trudno obliczyć ze względu na wiele niewiadomych i zmiennych. Czy wobec rozwiniętej diagnostyki obrazowej i pomiarów hemodynamicznych poleganie na bilansie płynowym ma jeszcze sens?
Znieczulenie do cięcia cesarskiego w trybie cito to jedna z najbardziej stresujących sytuacji w pracy anestezjologa. Postanowiliśmy zapytać naszych czytelników, jak postępują w tych wyjątkowych przypadkach.
Leczenie krwią służy głównie uzupełnieniu bieżących strat i oprócz korzyści może wiązać się z działaniami niepożądanymi. Jakie zaburzenia elektrolitowe są najczęstsze w związku z przetaczaniem krwi?
Na 44. Kongresie ESPEN w 2022 r. uchwalono Międzynarodową deklarację o prawie człowieka do opieki żywieniowej będącej istotnym elementem zapobiegania chorobom i ich leczenia.
Leczenie przeciwpłytkowe w okresie okołooperacyjnym z jednej strony może zmniejszać ryzyko zakrzepowe, ale z drugiej strony nasila ryzyko krwawień. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie w oparciu o najnowsze wytyczne?
Chirurgia przytarczyc powinna się koncentrować w placówkach specjalistycznych, gdzie chirurdzy z doświadczeniem w tej dziedzinie rocznie wykonują odpowiednio dużą liczbę operacji z tego zakresu. Konsensus ekspertów European Society of Endocrine Surgeons zaleca koncentrację chirurgii przytarczyc w ośrodkach z oddziałami typu Endocrine Surgery Unit. Zapraszamy do lektury artykułu autorstwa prof. Marcina Barczyńskiego i prof. Aleksandra Konturka.
Jak zoptymalizować leczenie choroby reumatycznej przed operacją? Przeczytaj omówienie wytycznych ACR i AAHKS z 2022 roku.
