medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Płynoterapia śródoperacyjna zgodna z protokołami ERAS opiera się na podejściu zrównoważonym, który ma na celu utrzymanie euwolemii. W zależności od ryzyka zabiegu oraz obciążeń pacjenta, stosuje się strategię zero-balance lub płynoterapię ukierunkowaną na cel, aby zoptymalizować wyniki leczenia i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Zachęcamy do zapoznania się z informacjami na temat częstości powikłań związanych z nieprawidłowym przekazywaniem informacji. Ponadto, w materiale znajdą Państwo przykładowy schemat przekazywania pacjentów podczas znieczulenia – do wydrukowania i zastosowania w praktyce.
Spadek ciśnienia podczas operacji jest związany ze wzrostem ryzyka powikłań. Zalecenia dobrej praktyki klinicznej American Patient Safety Foundation zawierają kilka wskazówek postępowania, które pozwolą zmniejszyć to ryzyko.
Ukazały się wyniki NAP7 Royal College of Anaesthetists – raport przedstawia nowe spojrzenie na bezpieczeństwo znieczuleń w Wielkiej Brytanii. Stanowi doskonałą lekcję dla innych krajów, w których takich raportów brakuje.
Glikokaliks to jedna z ważniejszych form histologicznych, poddawanych analizom w najnowszych badaniach. Jaki wpływ ma na niego płynoterapia oraz jakie pełni funkcje?
Zachęcamy do zapoznania się z grafiką, na której przedstawiono, jak zmienia się dynamika bilansu płynowego pod wpływem czynników zależnych i niezależnych od pacjenta.
Od wielu lat propofol jest kojarzony ze skuteczną i krótką sedacją. Niemniej jednak, ze względu na dość wąskie okno terapeutyczne, jego stosowanie wiąże się z kilkoma istotnymi działaniami niepożądanymi. Czy ciprofol ma szansę wyprzeć propofol z rynku?
Płynoterapia pooperacyjna, stanowiąca istotny element opieki, nie tylko pomaga w utrzymaniu odpowiedniej wolemii, ale również odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu powikłaniom po operacjach.
Przeczytaj, kiedy zaprzestać płynoterapii u pacjentów z sepsą, którzy hospitalizowani są poza oddziałami intensywnej terapii, gdzie możliwości monitorowania są ograniczone.
O ile wyrażenie przez pacjenta zgody na zabieg jest oczywiste, to wykonanie go bez jego zgody jest już mniej oczywiste i stanowi pewien dylemat etyczny i prawny. Zapoznaj się z obowiązującym stanem prawnym.
Wady zastawkowe serca zwiększają ryzyko operacji niekardiochirurgicznych. Znajomość patofizjologii wady i wykorzystanie dostępnych metod monitorowania hemodynamicznego pomagają w prawidłowym prowadzeniu tych chorych w okresie okołooperacyjnym i zastosowaniu optymalnych metod znieczulenia.
Istnieje szereg modeli konceptualnych płynoterapii. Zapraszamy do zapoznania się z jednym z najbardziej powszechnych.
Jak wynika z dużej międzynarodowej metaanalizy, co czwarty pracownik/pracownica OIT cierpi na wypalenie zawodowe. Co ciekawe, pandemia COVID-19 wiele w tej kwestii nie zmieniła.
Jak, w wielkim skrócie, zmiany objętości osocza wpływają na odpowiedź hormonalną, głównie z serca. Okazuje się, że zarówno przetaczanie płynów, jak i odwadnianie mają wpływ na receptory znajdujące się w prawym sercu.
Głęboka hipotensja jest związana z szeregiem powikłań, toteż wszelkie wysiłki, jakie podejmuje się u pacjenta z niedociśnieniem, są warte uwagi. Zapraszamy do zapoznania się z materiałem dotyczącym wczesnego leczenia z użyciem noradrenaliny w przypadku sepsy.
Popularne testy płynowe są coraz częściej wykorzystywane w leczeniu pacjentów krytycznie chorych. Jednak podejmując na ich podstawie decyzje, musimy wiedzieć, z jakimi ograniczeniami mamy do czynienia i co ma wpływ na testy.
Pacjenci wentylowani mechanicznie stanowią rezerwuar dla patogenów szpitalnych. Niedawno opublikowane badanie wskazało pojawienie się dwóch dodatkowych gatunków u pacjentów wentylowanych mechanicznie.
Pomimo braku przekonujących dowodów diuretyki pętlowe są szeroko stosowane w przypadku AKI, co ma swoje pozytywne i negatywne strony. Poznaj wady i zalety utrzymywania bilansu płynowego diuretykami w przypadku AKI.
Wtórna analiza wyników badania CLASSIC.
U pacjenta we wstrząsie septycznym istotne jest nie tylko uzyskanie odpowiedzi na pytanie, który pacjent jest tzw. fluid responder, ale również określenie celu płynoterapii. Odchodzą czasy, kiedy dążyliśmy jedynie do poprawy ciśnienia tętniczego.
