medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W czasie tegorocznego EULAR-u przedstawiono zaktualizowane zalecenia EULAR, dotyczące leczenia twardziny układowej w zależności od powikłań narządowych. Łącznie obejmują one 16 zaleceń i dotyczą leczenia głównie kilku powikłań narządowych związanych z TU.
Doniesienia z EULAR 2017. Należy pamiętać o aktualnych zaleceniach terapeutycznych, zwłaszcza że w Polsce od 2016 roku istnieje możliwość terapii chorych rytuksymabem w ramach programu lekowego Leczenia aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA).
Zapalenia naczyń to heterogenna grupa chorób zaliczanych do układowych chorób tkanki łącznej, w których dochodzi do zajęcia skóry, narządu ruchu, narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Z uwagi na coraz lepiej poznaną etiopatogenezę tych chorób i nowe możliwości terapeutyczne poświęcono temu zagadnieniu kilka sesji na tegorocznym zjeździe EULAR.
Artykuł przedstawia aktualne, zgodne z EBM postępowanie zachowawcze w przypadku trzech najczęstszych zaburzeń leżących u podstaw bólu kolana: choroby zwyrodnieniowej, dolegliwości związanych z zespołem bólowym rzepkowo udowym oraz urazów.
Autorzy artykułu opisują postępowanie lekarskie w przypadku chorego z dolegliwościami bólowymi wielu stawów. Przedstawiają możliwe przyczyny zapalenia stawów, a także inne przyczyny dolegliwości bólowych. Wskazują na istotne elementy wywiadu i badania fizykalnego, a także omawiają znaczenie w diagnostyce badań dodatkowych.
Narkolepsja, samoistne porażenie nerwu twarzowego, małopłytkowość - czy szczepienie przeciwko grypie może zwiększać ryzyko ich wystąpienia? Zapoznaj się z wynikami raportu ekspertów Institute for Vaccine Safety.
W artykule omówiono kryteria diagnostyczne, patofizjologię oraz leczenie młodzieńczego zespołu fibromialgii.
Skrót aktualnych (2016) wytycznych Amerykańskiej Akademii Okulistyki (AAO)
Autorzy przedstawiają zalecenia dotyczące stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów w zależności od ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i żołądkowo-jelitowych.
Dna moczanowa występuje cztery razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż zapadalność na dnę zaczyna zwiększać się po 30. rż., w Wielkiej Brytanii największą chorobowość i zapadalność obserwuje się u osób w wieku 80–84 lat. W tej grupie wiekowej dna występuje u 15% mężczyzn i 6% kobiet.
W artykule przedstawiono pozawątrobowe manifestacje immunologiczne zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C: małopłytkowość immunologiczną, objawy ze strony układu nerwowego, nerek, skóry, tarczycy i objawy reumatologiczne.
W jakich przypadkach test ten jest najbardziej przydatny? Co należy robić w przypadku uzyskania dodatniego wyniku? Jakie wyniki wskazują na chorobę autoimmunizacyjną?
Pokrzywka występuje powszechnie i może dotyczyć wszystkich grup wiekowych. Pokrzywka charakteryzuje się występowaniem przemijających bąbli, które składają się z obrzękniętej, wypukłej części centralnej, często otoczonej rumieniem.
Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) należą do jednych z najczęściej stosowanych preparatów, zwłaszcza przez osoby z dolegliwościami ze strony układu mięśniowego. NLPZ stanowią w Polsce główną przyczynę reakcji nadwrażliwości (dane własne), rozróżnienie poszczególnych jej typów jest kluczowe w praktyce każdego lekarza, ponieważ pozwala uniknąć kolejnych epizodów w przyszłości oraz umożliwia zaproponowanie pacjentowi bezpiecznej alternatywy.
Zaopatrzenie w witaminę D u osób po 65. roku życia jest niewystarczające. Niedobór tej witaminy stwierdza się u 5–25% osób sprawnych i samodzielnych oraz u 60–80% pensjonariuszy domów opieki. Wśród osób długowiecznych ten odsetek jest jeszcze większy.
Przemijające (zwiewne) zapalenie stawu biodrowego (PZSB) jest łagodnym, samoograniczającym się procesem chorobowym. Rozpoznanie ustala się po wykluczeniu poważniejszych przyczyn ostrego bólu stawu biodrowego. Chociaż etiologia choroby pozostaje niejasna, powszechnie uważa się, że ma ona podłoże wirusowe.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęściej rozpoznawaną chorobą zapalną stawów. Dotyczy najczęściej kobiet, palaczy tytoniu oraz osób z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku tej choroby. Kryterium rozpoznania jest wyraźny obrzęk przynajmniej jednego stawu, którego nie można wyjaśnić inną chorobą.
