W tym roku osobną ścieżkę tematyczną stanowiły między innymi problemy związane z poszerzeniem dostępu do specjalistycznej opieki medycznej za pomocą telemedycyny oraz efektywnością kosztową najnowszych metod diagnostyki onkologicznej w skali globalnej. Jak zawsze, przedstawiono wyniki badań klinicznych i zaktualizowano dane z dotychczasowych obserwacji w trwających badaniach. Przedstawiamy w skrócie wybrane, interesujące z punktu widzenia klinicysty doniesienia z tegorocznego kongresu ASCO.
Echokardiografia w nadciśnieniu płucnym. Drogowskaz dla lekarza cz. 6.
Jaka powinna być odpowiedź na narastający problem alergii, także w kontekście pandemii COVID-19? Rozmowa z prof. Markiem Jutelem i dr Piotrem Dąbrowieckim.
W artykule omówiono najczęstsze wrodzone malformacje płucne, ich patofizjologię, obraz kliniczny, czynniki uwzględniane w procesie diagnostycznym oraz aktualne publikacje na temat kontrowersji związanych z leczeniem.
W tej części zwrócono uwagę na badanie nad zastosowaniem nintedanibu, leku antyfibrotycznego stosowanego u chorych na idiopatyczne włóknienie płuc (IPF), wpływ leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego na przebieg IPF oraz na nową metodę przezoskrzelowej kriobiopsji płuca (TBCB).
Celem niniejszego dokumentu jest podanie wskazówek dotyczących stosowania masek z tkaniny oraz sterylizacji masek z filtrem i masek chirurgicznych w placówkach opieki zdrowotnej, w których przebywają pacjenci z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19, w sytuacji deficytu masek chirurgicznych i masek z filtrem.
Przezklatkowe badanie USG układu oddechowego rozwija się dynamicznie i zyskuje coraz większą popularność wśród specjalistów intensywnej terapii, medycyny ratunkowej, internistów, pediatrów oraz pulmonologów.
Zastosowanie USG w chorobach śródmiąższowych płuc jest stosunkowo słabo zbadane, choć są publikacje wskazujące na możliwość wykorzystania tej metody w ich diagnostyce i ocenie nasilenia. Natomiast u chorych z podejrzeniem ARDS zastosowanie USG ma bardzo duże znaczenie diagnostyczne i rokownicze.
U chorych na CF nie wykazano skuteczności glikokortykosteroidów (GKS). Wykazano, że ibuprofen w dużej dawce hamuje tempo utraty czynności płuc u dzieci z CF. Korzystny wpływ u chorych na CF mają makrolidy prawdopodobnie z powodu ich podwójnego działania – przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego.
W przypadku zastoju w krążeniu płucnym zwiększa się ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach żylnych płuc i włośniczkach pęcherzykowych, co prowadzi do obrzęku przegród międzyzrazikowych, poźniej też tkanki łącznej dzielącej gronka i poszczególne pęcherzyki płucne. W ultrasonografii objawia się to wystąpieniem tzw. artefaktów linii B.
Diagnostyka płynu w jamie opłucnej jest najczęstszym zastosowaniem USG w chorobach układu oddechowego. USG jest przydatnym narzędziem obrazowania w trakcie wykonywania małych zabiegów w obrębie opłucnej. USG cechuje się również dużą czułością i swoistością w rozpoznawaniu odmy opłucnowej, przewyższając konwencjonalny RTG klatki piersiowej.
W przebiegu raka płuca płyn w jamie opłucnej pojawia się nawet u 30% chorych, a u chorych na raka piersi – u około 10%. O czym należy pamiętać podejmując decyzję o sposobie postępowania? Komentarz prof. dra hab. Rafała Krenke z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
W trakcie zjazdu EULAR w Madrycie przedstawiono po raz pierwszy wyniki badania SENSCIS, w którym porównano stosowanie nintedanibu z placebo u chorych z włóknieniem płuc w przebiegu twardziny układowej.
W artykule omówiono najbardziej aktualne informacje z badań RELAY, ECOG-ACRIN 5508, COMPASS oraz KEYNOTE-001, przedstawione w czerwcu 2019 podczas ASCO Annual Meeting w Chicago.
Czy zastosowanie u chorych na NDRP we wczesnych stopniach zaawansowania nowotworu po leczeniu chirurgicznym i standardowym leczeniu uzupełniającym dodatkowego postępowania skutkuje lepszą przeżywalnością? Jakie wyniki uzyskano u chorych z mutacją w genie EGFR warunkującą wrażliwość na TKI?
Rak płuca jest najczęstszym nowotworem stwierdzanym u mężczyzn na całym świecie, również w Polsce. Według najnowszych danych w krajach rozwiniętych, w tym w Polsce, w latach 1995–2015 dzięki prewencji pierwotnej ocalono życie niemal 90 tysięcy mężczyzn, a umieralność z powodu raka płuca na poziomie populacyjnym w latach 1992–2015 zmniejszyła się o 45%. Jednak badania przesiewowe w celu wczesnego wykrywania nowotworów powinny być wdrażane jedynie wówczas, gdy spełniają odpowiednie wymagania.
Badanie histologiczne polega na pobraniu różnej wielkości wycinków, które są utrwalane w 10% zbuforowanej formalinie. Wybór metody pobrania wycinków i skuteczność badania zależą od rodzaju i lokalizacji zmian.
Zalecenia, dotyczące wziewnej terapii trójlekowej w POChP opierają się na wynikach przeprowadzonych w ostatnim czasie dużych badań z randomizacją. Specjalnie dla portalu MP.PL omawia je dr Anna Dzieża-Grudnik z Oddziału Chorób Wewnętrznych i Geriatrii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
Diagnostyka patomorfologiczna wykorzystywana w rozpoznawaniu chorób płuc opiera się na badaniach cytologicznych i histologicznych. Badania cytologiczne są mało obciążające dla chorego, pozwalają na szybkie uzyskanie wyniku i nie są kosztowne.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. Wraz z wiekiem liczba osób chorych na POChP rośnie, a samo schorzenie bywa określane chorobą przyspieszonego starzenia się płuc. Specjalnie dla portalu MP.PL - dr Anna Dzieża-Grudnik z Oddziału Chorób Wewnętrznych i Geriatrii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.