Trudno odpowiedzieć na pytanie, czy zaburzenia rytmu serca stanowią czynnik ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej (IChP). U małych dzieci częstym podłożem takich zaburzeń są wady serca, zapalenie mięśnia sercowego i inne przyczyny. Wśród czynników ryzyka IChP – określanych ogólnie jako „przewlekłe choroby serca” – na pierwszym miejscu wymienia się niewydolność serca, a w następnej kolejności istotne hemodynamicznie wady serca, zwłaszcza obejmujące przegrodę międzykomorową. Ze względu na to zaburzenia rytmu warto skonsultować z kardiologiem opiekującym się dzieckiem i ustalić, czy mają one charakter przejściowy (mogą być związane z zapaleniem mięśnia sercowego i ustąpić po leczeniu), czy też są związane z wadą serca. Jeśli kardiolog nie potrafi wskazać przyczyny utrzymujących się zaburzeń, ani ustalić rokowania, to – mimo że nie są wymienianie jako czynnik ryzyka IChP – moim zdaniem warto zaszczepić dziecko zgodnie z zaleceniami dla grup ryzyka.
Piśmiennictwo:
1. Rose M.A., Christopoulou D., Myint T.T. i wsp.: The burden of invasive pneumococcal disease in children with underlying risk factors in North America and Europe. Int. J. Clin. Pract., 2014; 68: 8–192. Pelton S.I., Weycker D., Farkouh R.A. i wsp.: Risk of pneumococcal disease in children with chronic medical conditions in the era of pneumococcal conjugate vaccine. Clin. Infect. Dis., 2014; 59 (5): 615–623
