Czy można podać na tej samej wizycie szczepionkę przeciwko durowi brzusznemu i donosową szczepionkę przeciwko grypie?

U dziecka planowane jest szczepienie przeciwko grypie „żywą” szczepionką donosową (LAIV) i szczepienie przeciwko durowi brzusznemu preparatem Vivotif. Czy można te szczepienia wykonać jednoczasowo – pierwszą tabletkę Vivotif podać razem z LAIV?

Można. Co prawda zgodnie z ogólnymi zasadami szczepień szczepionki zawierające żywe, atenuowane drobnoustroje powinno się podawać albo tego samego dnia albo w odstępie ≥4 tygodni, jednak szczepionki „żywe” podawane doustnie stanowią wyjątek. Można je podawać w dowolnym odstępie od innych szczepionek „żywych”. Zgodnie z zaleceniami Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) „doustne szczepionki przeciwko durowi brzusznemu i rotawirusom można podawać jednocześnie lub w dowolnym odstępie czasu od inaktywowanych szczepionek lub „żywych" w postaci wstrzyknięć”. Pewne wątpliwości może budzić potrzeba zachowania odstępu między LAIV a innymi szczepionkami „żywymi”. ACIP zaleca zachowanie odstępu, podczas gdy eksperci brytyjscy uważają, że nie ma takiej potrzeby. W ogólnym wytycznych ACIP dotyczących realizacji szczepień znajdziemy jednak wskazówkę, że jeżeli szczepienie przeciwko durowi brzusznemu jest konieczne, nie należy go opóźniać ze względu na niedawne szczepienie preparatem zawierającym żywe wirusy. Z informacji podanych w Charakterystyce Produktu Leczniczego Vivotif wiadomo, że szczepienie tym preparatem należy odroczyć w okresie leczenia antybiotykiem ze względu na możliwość osłabienia odpowiedzi immunologicznej na szczepienie.

Podsumowując, proponuję podać obie szczepionki jednoczasowo – pierwszą dawkę Vivotif w tym samym dniu co LAIV, następnie zgodnie ze schematem.