Czy szczepionkę CVD 103-HgR można podawać jednoczasowo z innymi szczepionkami, tzn. na tej samej wizycie szczepiennej? Czy są ograniczenia dotyczące jej koadministracji z innymi lekami?
Zgodnie z ogólnymi zasadami szczepionki „żywe” doustne można podawać jednoczasowo (podczas tej samej wizyty szczepiennej) z innymi szczepionkami „żywymi” i „nieżywymi” lub w dowolnym odstępie czasu (zasada ta nie dotyczy szczepionek „żywych” podawanych we wstrzyknięciu lub donosowo). Jednak w przypadku doustnej, „żywej” szczepionki przeciwko cholerze CVD 103-HgR istnieje kilka wyjątków.
Niektóre leki (antybiotyki, leki przeciwmalaryczne) i szczepionki (doustna, „żywa” szczepionka przeciwko durowi brzusznemu zawierająca atenuowany szczep Ty21a [nazwa handlowa Vivotif]) przyjmowane w krótkim czasie przed podaniem lub po podaniu szczepionki CVD 103-HgR mogą zmniejszyć jej skuteczność.
1) Antybiotyki. Wielkość niekorzystnego wpływu na skuteczność szczepienia może zależeć od czasu, jaki minął od podania antybiotyku, jego okresu półtrwania i zakresu działania. Według producenta szczepionki CVD 103-HgR nie należy podawać pacjentom, którzy w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowali antybiotyki doustnie lub pozajelitowo. W szczególnych sytuacjach (np. jeżeli nie można zmienić terminu podróży) szczepienie można rozważyć przed upływem tego czasu. Odstęp między szczepieniem a rozpoczęciem antybiotykoterapii powinien wynosić ≥10 dni (dostępne dane wskazują jednak, że w ciągu pierwszych 10 dni po podaniu CVD 103-HgR serokonwersję stwierdza się niemal u wszystkich zaszczepionych.
2) Leki przeciwmalaryczne. Szczepionkę CVD 103-HgR należy podać ≥10 dni przed profilaktycznym rozpoczęciem przyjmowania chlorochiny. Nie ustalono optymalnego czasu między zakończeniem szczepienia a rozpoczęciem podawania innych leków w profilaktyce malarii.
3) Inne szczepionki. Nie należy podawać jednoczasowo szczepionki CVD 103-HgR i doustnej, „żywej” szczepionki przeciwko durowi brzusznemu zawierającej atenuowany szczep Ty21a (w postaci kapsułek dojelitowych [nazwa handlowa Vivorif]), ponieważ bufor podawany ze szczepionką CVD 103-HgR może wpływać na pasaż kapsułek przez przewód pokarmowy. Zaleca się, aby szczepionki te podawać w ≥2-godzinnym odstępie.
Zalecenia dotyczące koadministracji szczepionki CVD 103-HgR z innymi szczepionkami lub lekami podsumowano w tabeli.
| Tabela. Zalecenia dotyczące koadministracji preparatu CVD 103-HgR (Vaxchora) z innymi szczepionkami lub lekami | |
|---|---|
| Rodzaj leku | Zalecenia dotyczące koadministracji |
| antybiotyki | szczepionkę można podać ≥14 dni po ostatniej dawce
antybiotykua antybiotykoterapię można rozpocząć ≥10 dni po podaniu szczepionkib |
| chlorochina | szczepionkę można podać ≥10 dni przed profilaktycznym podaniem lekuc |
| doustna, „żywa” szczepionka przeciwko durowi brzusznemu (Vivotif) | odstęp między szczepionkami powinien wynosić ≥2 h |
| a Odstęp ten może być krótszy, jeżeli terminu podróży nie da się opóźnić. b Jeżeli pacjent wymaga leczenia antybiotykiem, nie należy go opóźniać z powodu szczepienia. c Nie ustalono optymalnego odstępu między podaniem szczepionki Vaxchora a innymi lekami stosowanymi w profilaktyce malarii. ChPL – Charakterystyka Produktu Leczniczego | |
Piśmiennictwo:
1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora. www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vaxchora (dostęp: 02.03.2023)2. Collins J.P., Ryan E.T., Wong K.K. i wsp.: Cholera vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2022. MMWR Recomm. Rep., 2022; 71 (2): 1–8
