Zamiana preparatu „5 w 1” na „6 w 1” a szczepienie przeciwko WZW typu B

Jak postąpić w sytuacji, kiedy u 8-tygodniowego dziecka rozpoczęto szczepienia preparatem „5 w 1”, nie podano dodatkowo szczepionki przeciwko WZW typu B, a rodzice chcą kontynuować szczepienia preparatem 6-składniowym? Czy podać jak najszybciej szczepionkę przeciwko WZW typu B, czy przyjąć, że kolejne dawki szczepionki „6 w 1” wystarczą do wytworzenia odporności na HBV? A jeśli wystarczą, to w jakich odstępach czasowych je podawać?

Jeżeli dziecko otrzymało pierwszą dawkę szczepienia przeciwko WZW typu B w okresie noworodkowym, nie zostało zaszczepione drugą dawką razem z pierwszym szczepieniem DTP (podano preparat „5 w 1”), a dalsze szczepienia zaplanowano za pomocą szczepionki „6 w 1”, nie ma potrzeby uzupełniania niepodanego w wieku 8 tygodni szczepienia przeciwko WZW typu B szczepionką monowalentną. Oba dostępne preparaty „6 w 1” mają zarejestrowany schemat szczepienia pierwotnego składający się z 2 dawek podanych w odstępie 2 miesięcy, po którym podaje się dawkę uzupełniającą. Dziecko to otrzyma 3 dawki szczepionki przeciwko WZW typu B w 1. roku życia (wliczając dawkę podaną w okresie noworodkowym) oraz czwartą dawkę w 2. roku życia. Proponuję podać szczepionkę 6-składnikową 4 tygodnie po podanej w wieku 8 tygodni szczepionce „5 w 1”. Zgodnie z ChPL szczepionek z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym minimalny odstęp między dawkami w schemacie pierwotnym wynosi 4 tygodnie.