Jak szczepić 2,5-miesięczne dziecko, u którego USG przezciemiączkowe wykazało poszerzenie komór bocznych? Przyrost obwodu głowy w 1. miesiącu życia wyniósł 3 cm, a w 2. miesiącu 2,8 cm.
Dziecko wymaga konsultacji neurochirurgicznej oraz kontrolnych badań USG w celu oceny, czy poszerzenie układu komorowego powiększa się, czy wymaga interwencji neurochirurgicznej. Podane przyrosty obwodu głowy sugerują, że te konsultacje i badania należy przeprowadzić w trybie pilnym.
Jeśli neurochirurg zaleci obserwację i nie rozpozna wodogłowia wymagającego szybkiej interwencji neurochirurgicznej, proponuję odroczyć szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) do czasu kolejnej kontroli, natomiast u dziecka w dobrym stanie klinicznym, bez innych niepokojących objawów neurologicznych, proponuję rozpocząć szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b, poliomyelitis (IPV) oraz kontynuować szczepienia przeciwko WZW typu B.
Jeśli podczas kolejnych kontroli okaże się, że poszerzenie układu komorowego jest stabilne, u dziecka nie pojawią się niepokojące objawy neurologiczne, a neurochirurg nie będzie widział potrzeby interwencji, proponuję rozpocząć szczepienia DTP, zamieniając preparat całokomórkowy (DTPw) na DTPa.
