Podawanie szczepionki dTpa >28. tygodnia każdej ciąży uznaje się za istotne (p. Czy szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi jest skuteczne?, Jakie są korzyści ze szczepienia ciężarnych przeciwko krztuścowi? i Kiedy należy zaproponować ciężarnej szczepienie przeciwko krztuścowi?), gdyż postępowanie takie daje gwarancję, że noworodek otrzyma maksymalne możliwe zabezpieczenie przed krztuścem w chwili przyjścia na świat, a jest bezpieczne (p. Czy szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi jest skuteczne? i Czy szczepienie ciężarnej przeciwko krztuścowi jest bezpieczne?). Ochrona po szczepieniu ma tendencję do zanikania wraz z upływem czasu, dlatego szczepienie dTpa jest niezbędne w trakcie każdej ciąży.
Kobietom, które wcześniej nigdy nie otrzymały dTpa i nie zaszczepiły się w trakcie ciąży, należy ją podać niezwłocznie po porodzie w celu ograniczenia przeniesienia zakażenia B. pertussis na noworodka. Jeśli natomiast kobiety nie zaszczepiono dTpa w trakcie ciąży, ale otrzymała szczepionkę jako nastolatka lub w późniejszym okresie (także podczas poprzedniej ciąży), to nie powinna już otrzymać szczepionki dTpa po porodzie.
Piśmiennictwo:
1. Healy M.C.: Review Pertussis vaccination in pregnancy Hum. Vacc. Immunother., 2016; 12: 1972–19812. American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG Committee Opinion): Update on Immunization and Pregnancy: Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination No. 718, September 2017
3. Pertussis immunisation for pregnant women – factsheet. HSC Public Health Agency www.publichealth.hscni.net
4. Furuta M., Sin J., Ng E.S.W., Wang K.: Efficacy and safety of pertussis vaccination for pregnant women – a systematic review of randomised controlled trials and observational studies. BMC Pregnancy and Childbirth, 2017; 17: 390. doi: 10.1186/s12884-017-1559-2