Cholerze można zapobiegać za pomocą metody swoistej (szczepienia) i nieswoistej. ACIP zaleca szczepienie przeciwko cholerze osobom podróżującym do krajów, w których utrzymuje się transmisja cholery (p. ramka 3), czyli w których w ciągu ostatniego roku stwierdzono endemiczne lub epidemiczne zachorowania na cholerę wywołaną toksynogenną serogrupą O1. Zalecenie to nie dotyczy regionów, w których stwierdzono pojedyncze zachorowania lub przypadki zawleczenia.
Ramka 3. Komu zalecać szczepienie przeciwko cholerze?a (stan na 24 lipca 2023 r.)
Osobom podróżującym do regionów endemicznego występowania cholery:
- Afryka: Burundi, Kamerun, Demokratyczna Republika Kongo, Etiopia, Kenia, Malawi, Mozambik, Niger, Nigeria, RPA (nie dotyczy Kapsztadu, Durbanu, Parku Narodowego Krugera, Port Elizabeth), Somalia, Sudan Południowy, Tanzania, Zambia, Zimbabwe
- Azja: Afganistan, Bangladesz, Indie, Nepal, Pakistan, Filipiny
- Bliski Wschód: Irak, Liban, Syria, Jemen
- Region Ameryki: Dominikana, Haiti.
a Opracowano na podstawie 5. pozycji piśmiennictwa.
Zgodnie z wytycznymi WHO szczepienie przeciwko cholerze zaleca się w przypadku dużego ryzyka infekcji związanego z charakterem podróży (np. osobom wyjeżdżającym z pomocą humanitarną na tereny klęsk żywiołowych lub innych katastrof bądź planujących pracę w obozach dla uchodźców). W kilku krajach europejskich instytucje zdrowia publicznego sformułowały własne zalecenia dotyczące szczepień przeciwko cholerze przed podróżą, z których większość, oprócz wskazań wynikających z sytuacji epidemiologicznej w regionie docelowym, uwzględnia także ryzyko zakażenia związane z charakterem podróży.
Obecnie żaden kraj nie wymaga przed wjazdem na swoje terytorium szczepienia przeciwko cholerze.
Zaleca się, aby w czasie pobytu w regionach zagrożonych cholerą stosować profilaktykę nieswoistą, która obejmuje spożywanie bezpiecznej wody (przegotowanej lub uzdatnionej w inny sposób), korzystanie z niej przy myciu zębów i produktów spożywczych, a także do przygotowania posiłków, spożywanie bezpiecznych pokarmów (po obróbce termicznej), częste mycie rąk mydłem i bezpieczną wodą oraz korzystanie z sanitariatów. Podróżni, u których wystąpi ciężka biegunka, powinni niezwłocznie zwrócić się po pomoc medyczną.
Piśmiennictwo:
1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora. www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vaxchora (dostęp: 02.03.2023)2. Collins J.P., Ryan E.T., Wong K.K. i wsp.: Cholera vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2022. MMWR Recomm. Rep., 2022; 71 (2): 1–8
3. Cholera vaccines: WHO position paper – August 2017. Wkly Epidemiol. Rec., 2017; 92 (34): 477–498
4. Kajfasz P.: Zakażenie Vibrio cholerae (cholera). Interna – Mały podręcznik. www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.3.34.1. (dostęp: 02.03.2023)
5. Travelers’ Health. Cholera. wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/cholera (dostęp: 24.07.2023)
6. World Health Organization 2020: International travel and health. Chapter 6: Vaccinepreventable diseases and vaccines. 2019 update
7. Gabutti G., Rossanese A., Tomasi A. i wsp.: Cholera, the current status of cholera vaccines and recommendations for travellers. Vaccines (Basel), 2020; 8 (4): 606
