Tegoroczny zjazd American Society of Clinical Oncology (ASCO)) jak zwykle oferował dostęp do ogromnej ilości najnowszych informacji dotyczących terapii chorych na nowotwory złośliwe. W tym artykule przedstawiono wyniki najważniejszych zdaniem autora wyników badań dotyczących terapii systemowej chorych na raka płuca.
W tym roku osobną ścieżkę tematyczną stanowiły między innymi problemy związane z poszerzeniem dostępu do specjalistycznej opieki medycznej za pomocą telemedycyny oraz efektywnością kosztową najnowszych metod diagnostyki onkologicznej w skali globalnej. Jak zawsze, przedstawiono wyniki badań klinicznych i zaktualizowano dane z dotychczasowych obserwacji w trwających badaniach. Przedstawiamy w skrócie wybrane, interesujące z punktu widzenia klinicysty doniesienia z tegorocznego kongresu ASCO.
Immunoterapia jest bezpiecznym rodzajem terapii dla chorych z rozsiewem czerniaka skóry i błon śluzowych. Umożliwia ona uzyskanie przeżywalności całkowitej sięgającej 30 miesięcy już w pierwszej linii leczenia. Skuteczność niwolumabu wykazano nie tylko u chorych z dobrymi czynnikami rokowniczymi, ale także u tych z przerzutami w mózgu. Jeszcze większą skutecznością niż monoterapia cechuje się leczenie dwoma lekami z tej grupy.
Zapadalność i śmiertelność z powodu raka jelita grubego można zmniejszyć przez badania przesiewowe osób w wieku 50–70 lat o przeciętnym ryzyku zachorowania.
Ze względu na stosunki topograficzne pomiędzy narządami miednicy mniejszej zarówno samo występowanie, jak i leczenie operacyjne chorób narządów płciowych wiąże się z ryzykiem zaburzeń czynnościowych lub uszkodzeń anatomicznych końcowych odcinków dróg moczowych.
Autorzy przedstawiają postępowanie paliatywne u chorych na COVID-19 obejmujące: planowanie opieki medycznej z wyprzedzeniem, komunikację, opiekę całościową, opiekę duchową i towarzyszenie choremu, łagodzenie objawów (m.in. duszności), opiekę nad umierającymi oraz udzielenie wsparcia rodzinie w okresie umierania chorego oraz po jego śmierci.
Złe rokowanie gruczolakoraka z komórek przewodowych trzustki sprawia, że stanowi 5. najczęstszą przyczynę zgonów z powodu nowotworów. Artykuł koncentruje się na rozpoznaniu objawów oraz czynników ryzyka, które mogą pomóc we wczesnym kierowaniu pacjentów do ośrodków specjalistycznych, jak również w diagnostyce i leczeniu.
Jakie zmiany wprowadzono w aktualnej klasyfikacji TNM czerniaka i które z nich wływają na postępowanie kliniczne? Jakie informacje muszą zostać podane w raporcie z badania histologicznego?
Ucisk rdzenia kręgowego przez przerzut zajmujący przestrzeń nadtwardówkową jest częstym powikłaniem neurologicznym nowotworów (występującym u 5–10% pacjentów). Stanowi neuroonkologiczny stan naglący, ponieważ korzystny efekt neurologiczny ściśle zależy od wczesnego rozpoznania i leczenia.
Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest częstym neurologicznym stanem naglącym u chorych na choroby nowotworowe. Pozostawione bez odpowiedniego leczenia szybko prowadzi do nieodwracalnych deficytów neurologicznych i śmierci.
Nowotwory germinalne są najczęstszymi nowotworami litymi u młodych mężczyzn. Jaki wpływ na wyniki leczenia ma typ histologiczny takiego guza? Czy rodzaj utkania wpływa na częstość występowania przerzutów opornych na leczenie i częstość zgonów związanych z chorobą?
Z dotychczasowych badań wiadomo, że obecność mutacji BRAF V600E/K jest podstawowym czynnikiem różnicującym chorych potencjalnie opornych i podatnych na leczenie ukierunkowane molekularnie. Christian Blank zwrócił uwagę na to, że nie wiadomo, czy chorzy z mutacją genu BRAF innego typu będą odpowiadać na leczenie, czy też nie.
Na przełomie września i października 2019 roku odbył się w Barcelonie kongres European Society for Medical Oncology (ESMO). Omawiano na nim między innymi zagadnienia dotyczące toksyczności immunoterapii. Jakie dane na temat leczena chorych na czerniaka przyniosły przedstawione doniesienia?
Czy bilans wskazuje na korzyść szczepień?
W przebiegu raka płuca płyn w jamie opłucnej pojawia się nawet u 30% chorych, a u chorych na raka piersi – u około 10%. O czym należy pamiętać podejmując decyzję o sposobie postępowania? Komentarz prof. dra hab. Rafała Krenke z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Szpiczak plazmocytowy jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek plazmatycznych (plazmocytów), które gromadzą się w szpiku kostnym i wytwarzają nadmierną ilość białka monoklonalnego. Choroba przebiega podstępnie, prowadząc do rozwijających się w ciągu wielu lat uszkodzeń narządów.
W artykule omówiono najbardziej aktualne informacje z badań RELAY, ECOG-ACRIN 5508, COMPASS oraz KEYNOTE-001, przedstawione w czerwcu 2019 podczas ASCO Annual Meeting w Chicago.
W trakcie kongresu miało miejsce 261 sesji naukowych. Poruszono wiele kwestii, które są tematem aktualnie prowadzonych badań i którew przyszłości mogą zmienić dotychczasowe postępowanie terapeutyczne. Prezentujemy krótki przegląd omawianych tematów.
Od 2018 roku spodziewano się istotnych zmian jeśli chodzi o leczenie chorych na raka nerkowokomórkowego. Czy przedstawione w bieżącym roku wyniki badań potwierdzają te oczekiwania i co może ulec zmianie w zalecanym postępowaniu?
W krajach rozwiniętych rak trzustki staje się istotnym wyzwaniem dla współczesnej onkologii. Odzwierciedla to rosnąca liczba zgonów spowodowanych tym nowotworemi, Korzyści, jakie można osiągnąć stosując kombinację leczenia chirurgicznego i chemioterapii, najlepiej pokazują opublikowane niedawno dane odnośnie do skuteczności chemioterapii uzupełniającej według schematu mFOLFIRINOX.