medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Kiedy podejrzewać i jak zdiagnozować IZW? Znaczenie echokardiografii i posiewów krwi w ustaleniu postępowania.
W artykule omówiono trudności diagnostyczne i odrębności leczenia wynikające ze współistnienia niewydolności serca i depresji.
W artykule omówiono trudności diagnostyczne i odrębności leczenia wynikające ze współistnienia niewydolności serca i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Już w starożytności znano właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe glikozydu, wyodrębnionego z kory wierzby białej, nazywanego salicyną.
Umiarkowanie ciężkie i ciężkie postaci wad wrodzonych serca (WWS) występują u około 6 na 1000 żywo urodzonych dzieci. Szacuje się, że prawdziwa częstość WWS, w tym niewielkiego ubytku w części mięśniowej przegrody międzykomorowej i dwupłatkowej zastawki aorty, jak również innych wad o łagodniejszym charakterze, może wynosić 75 na 1000 żywo urodzonych dzieci.
U chorych z ACS przebiegającym z uniesieniem odcinka ST (STEMI) postępowaniem z wyboru jest jak najszybsze wykonanie pierwotnej angioplastyki z wszczepieniem stentu/stentów.
Od wielu lat rytm zatokowy w EKG uważa się za prawidłowy, jeśli jego częstotliwość mieści się w granicach 60–100/min, a kolejne odstępy PP nie różnią się od siebie bardziej niż o 10% lub o 120 ms. Można więc przyjąć, że rytm zatokowy o częstotliwości >100/min lub <60/min jest objawem odbiegającym od normy. Czy jednak niemiarowość zatokowa też jest objawem nieprawidłowym? To jedno z wielu pytań, na które znajdziesz odpowiedź w tym artykule.
Autor formułuje na podstawie dostępnych danych naukowych wskazówki, jak stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu bólu przewlekłego.
Przeprowadzone pod koniec ubiegłego stulecia badania wykazały skuteczność diety DASH w zapobieganiu i leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Cukrzyca związana jest z przewlekłymi powikłaniami o typie makro- oraz mikroangiopatii. U chorych na cukrzycę w porównaniu z osobami bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej istnieje ponad 3-krotnie zwiększone ryzyko choroby wieńcowej.
Wprowadzenie do praktyki klinicznej zabiegów przezskórnej rewaskularyzacji (percutaneous coronary interventions – PCI) u chorych na chorobę wieńcową (ChW) zmieniło w istotny sposób pole działań terapeutycznych.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) rozwija się w wyniku zakażenia wsierdzia, zwykle w obrębie zastawek, ale też przedsionków i komór serca, lub zakażenia śródbłonka dużych naczyń krwionośnych klatki piersiowej, połączeń naczyniowych lub „ciał obcych” w sercu.
Autorzy przedstawiają aktualny stan wiedzy na temat wybranych aspektów fizjologicznych, patogenetycznych i leczniczych gospodarki sodowej i potasowej oraz podają wskazówki co do optymalnego spożycia sodu i potasu.
Przedstawiony artykuł zawiera podsumowanie najnowszych doniesień dotyczących diagnostyki, celów i leczenia chorych na nadciśnienie tętnicze. Znajdziemy w nim m.in. porównanie skuteczności antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI), omówienie etiologii i leczenia nadciśnienia tętniczego opornego, oraz wiele innych zagadnień związanych z nadciśnieniem tętniczym.
Autorka podaje podstawowe wiadomości dotyczące oceny rytmu zatokowego i jego zaburzeń w elektrokardiogramie.
W artykule przedstawiono nowe nazewnictwo i definicje zapaleń naczyń przyjęte przez Międzynarodową Konferencję Uzgodnieniową w Chapel Hill.
Od początku 2012 roku dostępne są w Polsce 2 nowe leki przeciwkrzepliwe, to jest dabigatran, bezpośredni inhibitor trombiny (Pradaxa), i rywaroksaban, bezpośredni inhibitor aktywnego czynnika X (Xarelto), we wskazaniach innych niż profilaktyka zakrzepicy w związku z aloplastyką stawu biodrowego i kolanowego.
Nowe techniki radioterapii pozwalają na zmniejszenie dawki promieniowania dla serca i związanego z tym ryzyka zgonu z powodów kardiologicznych. Niemniej przy niektórych warunkach anatomicznych dawka dla serca wciąż może być zbyt duża.
Autorka przedstawia aktualne kryteria EKG świeżego zawału serca, zagadnienie błędnych rozpoznań świeżego zawału serca z uniesieniem odcinków ST oraz problemy z rozpoznawaniem w EKG zawałów przebytych. Od ponad 50 lat nie ma wątpliwości, że pierwszym, choć rzadko uchwytnym, a jeszcze rzadziej zauważanym, objawem świeżego zawału jest pojawienie się wysokich, szerokich i symetrycznych załamków T w tych odprowadzeniach, w których w dalszym etapie dochodzi do uniesienia odcinków ST.
W artykule przedstawiono cechy farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, wyniki głównych badań klinicznych oraz zarejestrowane wskazania do stosowania nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych – dabigatranu, rywaroksabanu i apiksabanu, jak również wskazówki dotyczące wyboru leku.
