medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Nie ma wielu danych dotyczących postępowania z żylakami żołądka. Szczegółowy przegląd wszystkich aspektów postępowania (tj. profilaktyki pierwotnej i wtórnej oraz leczenia ostrego krwawienia) uzupełnia obszerny komentarz doświadczonego eksperta praktyka.
Zaburzenia elektrolitowe mogą wystąpić po wszystkich rodzajach procedur zabiegowych i mają różną etiologię. Znajomość ich przyczyn wydaje się być bardzo ważna w codziennej praktyce klinicznej.
Niepołożnicze operacje chirurgiczne w okresie ciąży stanowią duże obciążenie (i dla ciężarnej, i dla płodu). Przed ich wykonaniem należy zasięgnąć opinii położników, którzy jako jedyni mają kwalifikacje do omówienia aspektów anatomiczno-fizjologicznych, które mogą oddiaływać na stan matki i płodu podczas zabiegu.
Brak zgody pacjenta na wykonanie zabiegu jest najważniejszym przeciwwskazaniem do jego wykonania. Ale co w przypadku, kiedy pacjent nie jest w stanie wyrazić swojego zdania na temat planowanego zabiegu? Kiedy zgoda sądu jest konieczna, a kiedy wystarczy zgoda opiekuna prawnego?
Resuscytacja płynowa jest podstawową interwencją u pacjentów ze wstrząsem septycznym. W niniejszym materiale pokażemy Państwu, jak postąpiliby Czytelnicy mp.pl w przypadku wstrząsu septycznego u pacjenta z ostrą chorobą jamy brzusznej.
Podsumowanie najważniejszych doniesień na temat płynoterapii okołooperacyjnej u pacjentów geriatrycznych.
Większość technicznie zaawansowanych zabiegów endoskopowych u dzieci, takich jak endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa, miotomia podśluzówkowa czy zabiegi terapeutyczne pod kontrolą endoultrasonografii, wykonują zazwyczaj wyszkoleni endoskopiści leczący dorosłych.
Przyczyny, zaburzenia hemodynamiczne i postępowanie płynowe w okresie pooperacyjnym.
W przebiegu nienowotworowych chorób pęcherzyka żółciowego wykrywa się zmiany w jego świetle (złogi żółciowe, błotko żółciowe, polipy cholesterolowe, gruczolaki; te ostatnie należy różnicować z polipowatym rakiem pęcherzyka żółciowego) oraz miejscowe lub rozlane pogrubienie jego ściany.
Przetoki między przewodem pokarmowym a układem moczowym to heterogeniczna grupa jednostek chorobowych stanowiących rzadkie powikłanie zarówno nowotworów złośliwych, jak i chorób innych niż nowotwory. Występują rzadko, lecz ich częstość we współczesnej praktyce chirurgicznej stale się zwiększa i będzie zwiększać z uwagi na coraz dłuższy oczekiwany czas życia.
Lista najlepszych praktyk postępowania opracowana przez 15 amerykańskich towarzystw naukowych u pacjentów uzależnionych od opioidów, przyjmujących leki opioidowe i z bólem przewlekłym.
Specjalnie dla „Medycyny Praktycznej – Chirurgii” i portalu mp.pl prof. dr hab. n. med. Bruno Szczygieł i dr n. med. Anna Ukleja dokonali przeglądu ubiegłorocznego piśmiennictwa i doniesień zjazdowych z Kongresu ESPEN. Jak zawsze, podsumowanie wzbogacają komentarze eksperckie.
Tendinopatia rozcięgna podeszwowego może być w większości przypadków skutecznie leczona w warunkach POZ, zwłaszcza jeśli objawy i przebieg kliniczny są typowe. Artykuł zawiera obszerne omówienie zagadnienia oraz komentarz eksperta.
Polecamy lekturę bogato ilustrowanego artykułu poświęconego współczesnej technice operacyjnej, która wykorzystuje kluczowe punkty anatomiczne określone przez wielkich poprzedników – gigantów przeszłości chirurgii.
W bogato ilustrowanym artykule podkreślono wagę znajomości anatomii podczas operacji metodą TAPP, przedstawiono przydatne manewry i pułapki laparoskopowej plastyki przepukliny tą metodą, omówiono również kwestie sporne.
W 2014 r. zmodyfikowano technikę wycięcia tarczycy przez usta: zarzucono dostęp podjęzykowy przez dno jamy ustnej na korzyść dostępu przez jej przedsionek. Metoda w szybkim tempie zyskała popularność dzięki wypracowaniu wystandaryzowanej techniki operacyjnej (zarówno endoskopowej jak i w asyście robota chirurgicznego) oraz dzięki krótkiej krzywej uczenia się.
Systemy wspomagania lewokomorowego stosuje się coraz powszechniej u chorych na schyłkową niewydolność serca. Mogą one stanowić albo terapię pomostową w oczekiwaniu na przeszczepienie serca, albo leczenie docelowe. Z jednej strony, technologia ciągłego przepływu, która poprawia trwałość pomp, odpowiada po części za sukces omawianych systemów. Z drugiej strony wydaje się, że stosowane obecnie urządzenia zwiększają częstość występowania krwawienia do przewodu pokarmowego.
Wykorzystanie pozycji anatomicznych w anestezjologii.
Jakie są czynniki ryzyka wybudzenia śródoperacyjnego? Co zrobić, aby oszacować i zminimalizować ryzyko wybudzenia śródoperacyjnego?
Występowanie wewnątrzprzewodowych nowotworów o brodawkowatym typie wzrostu było znane od dawna. Mimo że nazewnictwo tego rodzaju zmian różniło się w zależności od kraju i regionu, to wiadomo było, że charakteryzują się korzystniejszym pooperacyjnym rokowaniem niż rak dróg żółciowych.
