Artykuły: Anestezjologia i intensywna terapia

Przegląd badań więcej

• Adrenalina w porównaniu z noradrenaliną u chorych z wstrząsem septycznym

  Według autorów przeglądu obecnie nie ma dowodów wskazujących na wyższość adrenaliny nad noradrenaliną stosowaną w monoterapii lub w połączeniu z innymi aminami katecholowymi w leczeniu wstrząsu septycznego.
• Ocena częstości występowania oraz czynników ryzyka zakażeń krwi wywołanych przez wielolekooporne szczepy bakterii na oddziale ratunkowym – wyniki badania obserwacyjnego

  Ocena czynników ryzyka zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wielolekooporne może pomóc klinicystom pracującym na SOR we wczesnej identyfikacji pacjentów wymagających empirycznej antybiotykoterapii o szerszym spektrum działania.
• Protokół resuscytacji ukierunkowanej na normalizację czasu powrotu włośniczkowego u chorych we wczesnej fazie wstrząsu septycznego

  Badanie ANDROMEDA-SHOCK-2.

Artykuły przeglądowe więcej

• Optymalna płynoterapia podczas operacji laparoskopowych

  Laparoskopia zmienia hemodynamikę i funkcję nerek, dlatego śródoperacyjna płynoterapia wymaga szczególnie uważnego, indywidualnego prowadzenia. Najbezpieczniejsze wydaje się podejście zrównoważone, oparte na unikaniu zarówno hipowolemii, jak i przeciążenia płynami oraz na preferowaniu zbilansowanych roztworów krystaloidowych.
• Potencjalna rola albuminy w ARDS: między poprawą oksygenacji a niepewnym wpływem na śmiertelność

  Albumina może poprawiać oksygenację i wiązać się z niższą śmiertelnością u chorych z ARDS, jednak obecne dane pozostają niejednoznaczne. Obserwowany efekt wynika głównie z badań nierandomizowanych, a dostępne randomizowane badania kliniczne nie potwierdziły istotnej korzyści przeżyciowej.
• Mroczna strona braku mocy danych, czyli dlaczego AI stoi w kolejce do rejestracji

  O ile komunikację z pacjentem można uznać za najbezpieczniejsze pole doświadczalne dla modeli fundamentalnych, o tyle wsparcie diagnostyczne wydaje się obszarem znacznie ambitniejszym, a zarazem o wiele bardziej wrażliwym. To tutaj kończą się uprzejme parafrazy opisów, a zaczynają realne decyzje kliniczne, w których stawką jest zdrowie, a czasem życie.

Wytyczne więcej

• Definicja i subfenotypowanie ARDS – konsensus międzynarodowego panelu ekspertów

  Nowe stanowisko ekspertów, opublikowane na łamach „The Lancet Respiratory Medicine”, przyniosło istotne rekomendacje dotyczące definicji i klasyfikacji ARDS. Opracowane zalecenia podkreślają konieczność uwzględnienia zróżnicowanych fenotypów klinicznych tego zespołu, co może się przyczynić do poprawy precyzji diagnostyki i personalizacji leczenia pacjentów z ARDS.
• Kardiomiopatia związana z sepsą: co wnosi badanie UKG?

  Autorzy konsensusu SIECVI zwracają uwagę, że sama frakcja wyrzutowa nie wystarcza do oceny krążenia w sepsie, a kluczowe staje się zintegrowane badanie lewej i prawej komory, ocena preload z użyciem IVC oraz analiza GLS.
• Leczenie bólu po planowym cięciu cesarskim w znieczuleniu przewodowym

  Planowe CC to procedura dobrze znana, ale leczenie bólu pooperacyjnego nadal wymaga precyzyjnego, uporządkowanego schematu. Aktualizacja PROSPECT 2026 pokazuje, że podstawą pozostaje multimodalna analgezja, a najważniejsze zmiany dotyczą praktycznego doprecyzowania roli deksametazonu i technik regionalnych.

Postępy w medycynie więcej

• Postępy w chorobach wewnętrznych – najważniejsze dokonania ostatnich lat. Opinie ekspertów MIRCIM 2021 – cz. 1

  Poprosiliśmy ekspertów McMaster International Review Course of Internal Medicine o wskazanie trzech najważniejszych osiągnięć w ostatnim czasie w dziedzinie będącej przedmiotem ich wykładu podczas tegorocznej edycji MIRCIM. W artykule publikujemy pierwszą część wypowiedzi.
• Intensywna terapia - postępy 2017/2018

  Przeczytaj co się zmieniło w intensywnej terapii w 2017 r.
• Intensywna terapia – postępy 2016/2017

  Autorzy przedstawiają wybrane publikacje oraz wytyczne i stanowiska ekspertów z 2016 roku i początku 2017 roku dotyczące niewydolność oddechowej, sepsy, ostrego uszkodzenia nerek, bólu, pobudzenia i majaczenia, resuscytacji krążeniowo-oddechowej, krwawień i zaburzeń krzepnięcia krwi po urazach, wycofywania się z inwazyjnej wentylacji mechanicznej płuc, stosowania leków blokujących złącze nerwowo-mięśniowe i żywienia u pacjentów na oddziale intensywnej terapii.