Wstrząs septyczny i jego leczenie istotnie zwiększają ryzyko wystąpienia arytmii nadkomorowych i komorowych. Zaburzenia rytmu serca mogą dodatkowo zwiększać ryzyko zgonu u takich chorych, więc w przypadku niestabilności hemodynamicznej należy niezwłocznie podjąć próbę leczenia.
Czy stosowanie zbilansowanego płynu wieloelektrolitowego, w porównaniu z 0,9% roztworem NaCl, w resuscytacji płynowej u dzieci ze wstrząsem septycznym wpływa na ryzyko wystąpienia lub progresji ostrego uszkodzenia nerek? Omówienie wyników badania z randomizacją.
Jak, w wielkim skrócie, zmiany objętości osocza wpływają na odpowiedź hormonalną, głównie z serca. Okazuje się, że zarówno przetaczanie płynów, jak i odwadnianie mają wpływ na receptory znajdujące się w prawym sercu.
Głęboka hipotensja jest związana z szeregiem powikłań, toteż wszelkie wysiłki, jakie podejmuje się u pacjenta z niedociśnieniem, są warte uwagi. Zapraszamy do zapoznania się z materiałem dotyczącym wczesnego leczenia z użyciem noradrenaliny w przypadku sepsy.
Popularne testy płynowe są coraz częściej wykorzystywane w leczeniu pacjentów krytycznie chorych. Jednak podejmując na ich podstawie decyzje, musimy wiedzieć, z jakimi ograniczeniami mamy do czynienia i co ma wpływ na testy.
Majaczenie po operacjach stanowi poważne powikłanie, które dotyczy nie tylko osób w starszym wieku i istotnie wydłuża czas hospitalizacji, ryzyko innych powikłań i śmiertelność. Najważniejsze jest jednak to, że w pewnych przypadkach można temu zapobiec.
Poprosiliśmy ekspertów McMaster International Review Course of Internal Medicine o wskazanie trzech najważniejszych osiągnięć w ostatnim czasie w dziedzinie będącej
przedmiotem ich wykładu podczas tegorocznej edycji MIRCIM. W artykule publikujemy pierwszą część wypowiedzi.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje oraz wytyczne i stanowiska ekspertów z 2016 roku i początku 2017 roku dotyczące niewydolność oddechowej, sepsy, ostrego uszkodzenia nerek, bólu,
pobudzenia i majaczenia, resuscytacji krążeniowo-oddechowej, krwawień i zaburzeń krzepnięcia
krwi po urazach, wycofywania się z inwazyjnej wentylacji mechanicznej płuc, stosowania leków
blokujących złącze nerwowo-mięśniowe i żywienia u pacjentów na oddziale intensywnej terapii.
Mimo że media piszą o karuzeli stanowisk w resorcie zdrowia i NFZ, jest kilka takich, na których zmian nie było, czego premier (oraz jego otoczenie) nie rozumie i – co więcej – tych zmian się domaga.
Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
